Как обнаружить и вылечить смещение позвонков поясничного отдела

Что такое смещение позвонков поясничного отдела и какие последствия вызывает? Как распознать заболевание и, к какому врачу обратиться за помощью? Методы консервативного и оперативного лечения, а также профилактические меры, направленные на предотвращение недуга.

Смещение позвонков в поясничном отделе может произойти у человека любого возраста и профессии, но чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Что это такое?

Медицинским языком смещение позвонков в пояснице называется спондилолистез. При этом, один из позвонков сдвигается по горизонтальному направлению, искривляя позвоночную ось. В зависимости от направленности смещения, выделяют такие виды заболевания:

  • вперед – антесподилолистез (самый распространенный тип смещения);
  • назад – ретроспондилолистез;
  • вправо или влево – латероспондилолистез.

Вследствие смещения нарушаются основные функции позвоночника, что проявляется неприятными симптомами, которые мы рассмотрим разделом ниже.

В 90% случаев происходит смещение 4 позвонка или смещение 5 позвонка, что объясняется высокой нагрузкой на эту область. Помимо этого, из-за физиологических особенностей строения поясничного отдела, смещение пятого позвонка сопровождается подвывихом, растяжением связок, которые его окружают. Поэтому при диагнозе смещение 5 позвонка, лечение проводиться с помощью хирургического вмешательства.

Cхема смещения позвонков в пояснице

Cпондилолистез

Симптомы

Как проявляется смещение позвонков поясничного отдела? Если после смещения позвонок не оказывает давления на близлежащие ткани, не защемляет нервные корешки, то заболевание проходит бессимптомно и узнать о нем можно только с помощью аппаратной диагностики. Симптомы спондилолистеза разделяют на общие и частные (в зависимости от места локализации)

Общие:

  • общая слабость, сонливость;
  • нарушение концентрации, внимания;
  • головокружения;
  • искривление осанки (сколиоз, кифосколиоз);
  • возникновение протрузии и/или грыжи;
  • развитие болезней позвоночника инфекционного или воспалительного характера;
  • онемение конечностей или частичная потеря чувствительности в них.

Одним из симптомов спондилолистеза является искривление осанки

Сколиоз

Частные

В некоторых случаях, вместе со сдвигом позвонка происходит перелом суставного отростка, что приводит к болевому синдрому в нижних конечностях, затрудненности при ходьбе или движениях, хромоте. Вместе с этим отмечается ослабление «коленного» рефлекса (непроизвольного подъема ноги при ударе по коленному сухожилию).

Характерной особенностью недуга является постоянная боль поясничного отдела, а также снижение чувствительности этой области. При этом болевой синдром слабо купируется обезболивающими препаратами.

Интенсивность симптоматики зависит степени тяжести заболевания:

  1. Сдвиг позвонка на ¼ — протекает практически бессимптомно, редко пациенты жалуются на дискомфорт, острые боли при резких движениях.
  2. Смещение на половину от его общей ширины. Возникает длительный болевой синдром в поясничной области, усиливающийся при физических нагрузках.
  3. Сдвиг на ¾ — предпоследняя стадия недуга. Отмечается повреждение нервных корешков, затрудненность в движениях, проблемы с работой мочевого пузыря, кишечника.
  4. Полное смещение позвонка приводит к изменениям в походке и осанке, ослаблению коленного сустава, сильным хроническим болям, судорогам, онемению конечностей, уменьшению длины туловища.

Спондилолистез протекает в одной из двух форм: острой или хронической. Для первой характерно быстрое развитие болезни и яркая симптоматика, а вторая развивается долго и может проявить себя спустя годы после смещения.

Важно! Не игнорируйте смещение позвонка, последствия болезни приносят неприятные ощущения, приводят к нарушению функционирования других органов и систем.

Причины

Перед началом лечения любой болезни, важно диагностировать ее причины, чтобы назначить действенную терапию. Спондилолистез могут спровоцировать:

  1. Физическое воздействие на позвоночник, вызванное внутренними (подъем тяжестей, резкие движения) или внешними факторами (удары, ушибы, вывихи).
  2. Перенесенные оперативные вмешательства на спине.
  3. Родовая травма при запутывании ребенка в пуповине или нетипичном положении плода.
  4. Резкие движения головой назад у новорожденных.
  5. Врожденные факторы: слабость костей или мышц (характерно для молодых людей).
  6. Возрастные изменения организма, приводящие к ослаблению мышечного корсета, разрушению суставов, защемлению нервных корешков.
  7. Заболевания позвоночника: остеохондроз, грыжа, протрузия, воспалительные процессы.

Это основные причины, становящиеся катализаторами смещения позвонков поясничного отдела. Редко заболевание может развиться после длительного пребывания в неудобной позе.

покупка

Диагностика

Что делать при подозрении на спондилолистез? Идти к врачу. Обследование на смещение позвонков проводит ортопед или мануальный терапевт. Диагностика начинается со сбора анамнеза (информации пациента о своем состоянии). Важно передать доктору достоверные сведения о проявившихся симптомах, их длительности, интенсивности и локализации, честно отвечать на заданные вопросы.

Врач проводит визуальные осмотр, ощупывание спины, конечностей пациента. Может попросить совершать разные движения – это необходимо для определения локализации недуга.

Для подтверждения диагноза назначаются аппаратные исследования:

  1. Рентген подтверждает диагноз, позволяет увидеть смещение.
  2. МРТ или КТ выявляют уровень пораженности нервных корешков и спинного мозга.
  3. Передняя спондилограмма – характерная диагностическая процедура при подозрении на смещение в поясничном отделе. Заключается в проведении рентгеновского снимка, но без добавления контрастного вещества. Позволяет точно увидеть состояние тканей.

На основе полученных данных доктор ставит диагноз и назначает пациенту лечение.

Для того чтобы диагностировать спондилолистез, необходимо пройти осмотр у врача

Мануальная терапия

Лечение

Терапия может проводиться двумя методами: консервативным (назначение лекарств, упражнений, гимнастики и т.д.) и оперативным (проведением хирургического вмешательства). Оба методы направлены на купирование болевого синдрома, возвращение позвонков в изначальное положение, устранение причины недуга.

Какая из методик будет выбрана – пациент с врачом решают вместе, исходя из степени тяжести болезни, возможностей больного. Начиная с 3 степени, доктора рекомендуют проводить операцию.

Магнитолазерная терапия является хорошим методом лечения спондилолистеза 

Терапия

Консервативные методы

В первую очередь пациенту выписывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для устранения боли, снятия воспалительных процессов. Их назначают виде таблеток, мазей или уколов.

Перечень конкретных лекарственных средств представлен талицей.

Наименование Группа Цена Страна-производитель
Кеторолак НПВП 30-90 р Россия
Диклофенак 70-130 р Россия
Индометацин 60-100 р Болгария

Вместе с медикаментозным лечением назначаются физиотерапевтические процедуры, главной целью которых является укрепление мышечного корсета, устранение боли, возвращение позвонкам естественного положения.

Вытяжение

Процедура заключается в растягивании позвоночника, что позволяет добиться правильного расположения всех позвонков. Выполняется в сухой или подводной форме.

В первом случае вытяжение проводится в медицинском кабинете на специальном столе, на котором пациента закрепляют с помощью ремней. Во втором пациента помещают в специальную ванную, а на тело крепятся грузы, за счет которых обеспечивается вытяжение. Процедура может проводиться в вертикальном или горизонтальном (лежачем положении).

В результате процедуры снимается боль, расслабляются мышцы, а позвонки постепенно принимают естественное положение. Врачи рекомендуют пройти 7-10 сеансов. После каждого из них результат нужно закреплять массажем или гимнастикой, о которых мы поговорим ниже.

Массаж

Массаж назначают на ранних стадиях смещения позвоночника параллельно с другими процедурами. Выполнять его может только квалифицированный специалист с медицинским образованием.

Важно! Для выполнения массажа с целью излечения смещения не подойдет любой массажист из салона. Нужен специалист с медицинским образованием, желательно, ортопед, поскольку процедура требует специализированных знаний.

Для достижения лечебного эффекта назначается курс на несколько сеансов. Причем спина пациента подготавливается к воздействию постепенно, на первых сеансах применяются легкие, мягкие движения, которые только разогревают мышцы и спину, а с каждым последующим воздействие усиливается.

Полный курс массажа позволяет добиться укрепления мышечного корсета, нормализации кровообращения в пораженной области, притока питательных веществ для восстановления пораженных тканей. Массаж помогает снять боль и спазм мышц, разработать позвонки и подготовить почву для восстановления их естественного положения.

Массаж при смещении позвоночника помогает снять боль и разработать позвонки

Массаж

Гимнастика

Как и массаж, является одной из составляющих лечение, но не заменяющая другие методы. Главная задача лечебной гимнастики (или ЛФК) – укрепление мышечного корсета спины.

Комплекс упражнений составляется вместе с лечащим врачом исходя из степени тяжести болезни и физических возможностей пациента.

Гимнастика при смещении позвонков поясничного отдела

Гимнастика

Проводя лечение гимнастикой важно соблюдать несколько принципов:

  • следить за своим состоянием и ощущениями, не выполнять упражнения, вызывающие боль или дискомфорт;
  • делать гимнастику осторожно, не совершать резких движений;
  • не добавлять к курсу упражнения, которые не были обговорены с лечащим врачом.

Если вы не знаете как выполняются упражнения, видео ниже продемонстрирует один из вариантов.

Оперативное лечение

Если консервативные методы оказались неэффективными или у пациента 3 степень смещения (со сдвигом от 10 мм) и выше, то назначается операция. При диагнозе смещение пятого позвонка, лечение также проводится оперативно. Главные задачи хирургического вмешательства – устранить давление позвонка на нервный корешок, зафиксировать его в естественном положении.

С этой целью иссякает дужка позвонка, удаляется рубцовая ткань, давящая на нерв. Далее позвонок помещается в исходное положение и фиксируется с помощью пластин.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, возникает постоянный болевой синдром, который не проходит даже при приеме обезболивающих препаратов. При сильном передавливании нервов теряется контроль над работой мочевого пузыря, кишечника.

В тяжелых случаях снижается чувствительность нижних конечностей, возникает слабость мышц, что приводит к изменениям в походке.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер поможет избежать возникновения и развития болезни.

  1. Старайтесь поддерживать правильную осанку. Для этого нужно правильно организовать рабочее пространство: сиденье стула должно быть не уровне коленного сгиба, а ноги должны стоять на полу под прямым углом. Сидеть нужно ровно, не наклоняясь вперед.
  2. Избегайте длительного стояния. Если не получается – то через каждый 10-15 минут меняйте положение тела.
  3. Если вы занимаетесь садовыми или огородническими работами, то выполнять их следует стоя на коленях или сидя на маленьком стульчике\скамейке.
  4. Для сна следует купить ортопедический матрас. Если такой возможности нет, то следите за тем, чтобы кровать не была слишком мягкой или слишком жесткой.
  5. Давайте себе небольшую физическую нагрузку, направленную на укрепления мышечного корсета спины и пресса.
  6. При необходимости носите корсет.

Профилактические правила также помогут людям со спондилолистезом избежать развития осложнений. Делитесь с нами в комментариях своим опытом лечения спондилолистеза или задавайте интересующие вопросы.

Редактор статьи: Розаринова Инна

Врач общей практики, ревматолог, терапевт. Стаж 16 лет, 1 категория. Всегда интересуюсь проводимой ранее терапией. Часто во время первой консультации рекомендую дообследования, необходимые для определения целесообразности дальнейших манипуляций.

Читайте также:
  1. Христина:

    Довольно опасная проблема, начало которой легко пропустить, а потом лечить то, одно то другое и безрезультатно. Искривления позвоночника, у меня вроде бы нет, но боли случаются довольно часто, не хотелось бы довести себя до крайней стадии. Ведь, я правильно понимаю, дело может дойти и до полного паралича, если вовремя не диагностировать смещение позвонков?

    Ответить
  2. Капитон:

    У меня проблемы с позвонками поясничного отдела. Хочу обратиться к мануальному терапевту, но боязно немного. Насколько это безопасно? Говорят, этот способ лечения достаточно эффективен, главное вовремя начать. На какой стадии еще можно пользоваться услугами мануальщиков, а когда это становится опасным? Ведь если смещение будет достаточно сильным, при надавливании, состояние может ухудшиться.

    Ответить
  3. Эмиль:

    Многое зависит от квалификации и степени подготовки мануального терапевта. Если специалист хороший, он и сам посмотрит все обследования и определить, сможет он взяться за ваш случай или нет. Кстати физиотерапия очень хорошо помогает – попробуйте с нее начать, она совершенно безопасно и не имеет побочных тех эффектов, которые случаются от медикаментов. Благодаря физиотерапии стимулируются защитные силы организма, боли проходят быстрее.

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Я даю свое согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с условиями cоглашения об обработке персональных данных и политикой конфиденциальности.

  • НА ВЕРХ