Симптомы и лечение грыжи Шморля

Грыжа Шморля формируется у детей в процессе роста и длительное время может оставаться незамеченной. При выборе профессии связанной с постоянной нагрузкой на позвоночник: прыжки профессиональных спортсменов, постоянные подъемы тяжестей у людей, чья работа связана с постоянным физическим трудом, провоцируют продавливание пластины тела позвонка в тело кости. При отсутствии факторов риска может проявиться лишь в пожилом возрасте при остеопорозе (заболевание сопровождающиеся нарушением плотности костей).

Грыжа Шморля (хрящевые узлы) – это продавливание хряща замыкательной пластины в губчатую кость верхнего или нижнего позвонка.  Выявляется на рентгеновских снимках.

Развитие процесса

Значительную часть патологического процесса обуславливает генетика человека. В фазу быстрого роста ребенка рост кости отстает от нормы и недостаток костной ткани восполняется хрящевой, что снижает прочность тела позвонка. Дальнейшее воздействие на позвонки постоянной нагрузки способствует формированию грыжи (это может быть беременность, тяжелый физический труд или микротравмы при падении). Еще одним пусковым механизмом развитии продавливания позвонка может стать нарушение кровообращения, а, следовательно, и питания позвоночного столба при малоподвижном сидячем образе, искривлении позвоночника, нарушении сердечно сосудистого характера. Или банальный недостаток кальция в организме.

Симптомы

Грыжа Шморля не имеет выраженной симптоматике и может себя не проявить. Чаще всего остается лишь рентгенологическим признаком выявленном при обследовании позвоночника по отвлеченным причинам.

Может проявиться болью во время физической нагрузке с полным ее исчезновением в покое. При пальпации в проекции поражения обнаруживается мышечный спазм или болезненность позвонка, но симптомы нервного поражения полностью отсутствуют.

При локализации патологии в поясничном отделе наблюдается дискомфорт и чувство усталости в пояснице, нарушается гибкость спины. При не осложнённом течении выявляется лишь рентгенологически. Возникновение боли указывает на осложнение процесса. Если межпозвоночный диск полностью продавливается в тело верхнего или нижнего позвонка, возникает нарушение функций пораженного отдела. При падении в области грыжи возможен компрессионный перелом в силу ослабления прочности. Особенностью боли будет локализация боли в области поражения постоянного характера без отдачи в какую-либо область, проходящую в положении лежа.

В отличие от межпозвоночной грыжи:

  • Четкая локализация, наиболее частая поясничном отделе из-за значительной нагрузки;
  • Сосудистые и нервные пучки в патологическом процессе не участвуют (функционируют в полную силу, нет защемлений);
  • Отсутствует сдавление спинного мозга;
  • Благодаря распространению процесса лишь на тело позвонка и межпозвоночного диска клинические проявления могут полностью отсутствовать или быть незначительными, при межпозвоночной грыже боли ярко выражены.
  • Формирование приходится на период детства и юношества.

В любом случае выявленная грыжа на рентгене требует своевременного лечения. Это позволит избежать многих осложнений в будущем.

Множественные грыжи Шморля

Возможно поражение значительного отрезка позвоночного столба с вовлечением в процесс множества позвонков.

В большинстве случаев течение также бессимптомно и может с взрослением исчезнуть полностью, не напомнив более о себе. При проявлении выдает себя изменением подвижности и болями.

  • Боль носит постоянный характер и склонна к усилению при нагрузке, а позже при положении сидя. В горизонтальном положении стихает или полностью исчезает. Боль локализуется в спине, без отдачи в ноги. Венозные заболевания не свойственно данной патологии, как и отеки.
  • Визуально у лиц с поражением значительного числа позвонков выпрямляются естественные изгибы позвоночника, человек приобретает неестественно прямую спину.
  • В следствии нарушения функционала позвоночника, наблюдается быстрая усталость спины, нарушается работоспособность.

При локализации очагов поражения по передней поверхности позвонков появляется риск компрессионного перелома позвоночника или грыж. Такое состояние требует постоянного наблюдения в динамике. При ухудшении состояния назначается лечение.

Межпозвоночная грыжа Шморля

Формируется чаще в поясничной области у пожилых, либо в грудном отделе позвоночника у молодых. Проявлений такой грыжи нет, выявляется лишь на рентгене. Грыжа диагностируется с помощью рентген аппарата, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Лечение

При выявлении заболевания на рентгене, но без клинических проявлений целью терапии будет предупреждение осложнений.

Методы лечения выбирают с учетом пола пациента, его возраста, условий труда, выясняется готов ли он сменить место работы. Дополнительно учитывается степень выраженности процесса, сопутствующие заболевания и причина возникновения дефекта.

Лечение направлено на устранение нарушений, если они есть и предупреждение дальнейшего прогрессирования и заключаются:

  1. При болевом синдроме необходимо снять его и добиться стойкой ремиссии.
  2. Процедуры, способствующие улучшению питания позвоночного столба (массаж, физио-процедуры, способствующие усилению кровообращения: электро-ионофорез, озокерит).
  3. При длительном перенапряжении и чувстве усталости спины, микрорелаксация.

До назначения лечения пациент самостоятельно может растереть область где наблюдается боль с использованием согревающей или обезболивающей мази (Вольтарен, Агафья, Диклофенак и другие).

В большинстве случаев проводится консервативное лечение, все методы направленны на улучшение трофики тканей и укрепление костно-мышечного каркаса.

Диета

Содержание доли кисломолочных продуктов и белковой пищи следует увеличить. Особых ограничений нет. Полноценное питание, сбалансированное и витаминизированное. Единственное ограничение по применению соли, они откладываются в тканях позвоночника.

При увеличении веса переход на растительную пищу для нормализации веса, с целью снизить нагрузку на позвоночный столб.

Лекарственные препараты

При возникновении болей назначаются препараты с обезболивающим действием.

Наиболее распространены Немисил и Мовалис. Отпускаются без рецепта в любой аптеке.

Пластыри: Вольтарен, Диклофенак.

Мази: Вольтарен, Диклофенак.

Для укрепления скелета хорошо пойдут препараты кальция совместно с витамином Д (кальций Д3, Комплевит кальций и др.), рыбий жир.

 Следует проконсультироваться у специалиста, возможны побочные явления.

Физиотерапия

ЛФК

Занятия в группах здоровья или индивидуально под чутким руководством инструктора лечебной физкультуры благотворно влияет на костно-мышечный аппарат. С помощью упражнений можно добиться улучшения гибкости и подвижности, укрепить мышцы спины, разработать суставы, начинающие приобретать тугоподижность.

Недостаток метода: занятия требуется проводить стабильно, не менее 2 раз в неделю. Это способствует сохранению результата на долгое время. А прохождение курса без последующей нагрузки дает лишь временный эффект. Для лучшей организации занятия хорошо записаться в группу здоровья где упражнения проходят веселее. При занятиях дома можно подключить всю семью, вместе легче организовать постоянные занятия.

Плавание

Универсальный метод оздоровления, позволяющий укрепить мышцы спины, улучшить гибкость при пониженной нагрузке. Вода способствует снижению веса и разгрузки позвоночника.

При добавление физических нагрузок в бассейне происходит улучшение терапии многократно.

Единственные противопоказания — это кожные и венерические заболевания.

Массаж

Позволяет расслабить мышечный спазм. Предать тонус ослабленным мышцам, размять мышцы усилив кровообращение, а значит и питание. Снизить болевые ощущения, поспособствовать улучшению гибкости спины.

Хорошо сочетается с лечебной гимнастикой.

Мануальная терапия

Способствует снижению болевого синдрома, высвобождению зажатых корешков и нервных волокон, повышению гибкости позвоночника и связок, растяжению межпозвоночного пространства.

Механическое вытяжение позвоночника

Может быть произведено в домашних или клинических условиях. Для этого используют разнообразные тренажеры для вытяжения, кровать, шведскую стенку, бассейн с водой. Метод заключается в постепенном вытяжении позвоночного столба с последующим закреплением результата. Процесс долгий, но безболезненный. Хорошо сочетать с массажем, мануальной терапией и ЛФК.

Методы народной медицины

Вкачают использование полезных свойств продуктов пчеловодства и разнообразных растений.

Применяют разнообразные настои. Настойки, аппликации, растирания. Выбор сырья зависит от желаемого результата: укрепление или обезболивание.

Хвойная ванна

Способствует снижению боли и обладает противовоспалительный эффектом, способствует укреплению опорно-двигательного аппарата, снимает напряжение с мышц.

Как приготовить: хвою мелко порезать и залить кипятком, настоять в течении 30 минут на водяной бане или просто в теплом месте, процедить и вылить в ванну. Курс приема 10-20 дней, уже после первого применения в спине чувствуется легкость, мышечные спазмы сняты, боль прекращается. Первые 5-7 процедур желательно проводить ежедневно, остальные через день. После прохождения курса раз-два в неделю при возникновении чувства тяжести в спине.

Сабельник

При невозможности собрать сырье можно приобрести в аптеке. Мелко измельчить корень растения и залить спиртом или красным вином, настаивать 10 дней в темном месте ежедневно встряхивая. Через 10 дней можно растирать спину во время боли, снимает напряжение, убирает боль.

Компресс из картофеля

Варенный картофель натереть с редькой, выложить на марлю и приложить к больной спине. Завернуть платком или одеялом и полежать 20-30 минут.

 Если ощущается сильное жжение, процедуру следует прекратить.

Компресс расслабляет мышцы, снижает боль и способствует более быстрому восстановлению.

Ношение корсета для спины

Применяется для разгрузки позвоночника. При легкой степени нарушения если требуется поднимать тяжести, это защищает позвоночный столб.

При появлении первых симптомов корсет одевают на несколько часов в день. Во время рабочего дня, или используют мягкие корсеты на всю рабочую смену. Это позволяет разгрузить спину и снизить неблагоприятные последствия. При длительном использовании корсетов обязательным условием становится ЛФК. Для тренировки ослабленных мышц.

Оперативное лечение

Необходимость в оперативном лечении возникает при осложнении заболевания переломами, протрузиями, возникновением грыж. Об оперативном лечении принимает решение лечащий врач, опираясь на результаты рентгенологического исследования или компьютерной томографии.

Профилактика осложнений

По возможности исключить ношение тяжестей, езду на мотоцикле, длительное положение сидя, вынужденное положение, например при работе за станком.

Обувь должна быть удобная, следует отдать предпочтение ортопедическим вариантам. При необходимости переноса тяжестей использовать корсет.

Следует уделять внимание здоровью спины, развивать гибкость и силу околопозвоночных мышц.

Исключить вредные привычки, нормализовать соотношение труда и отдыха.

Прогноз

При своевременном выявлении процесса и соблюдение мер по улучшению состояния здоровья спины не представляет угрозы здоровью. Опасность процесса заключается при развитии осложнений, чему способствует бессимптомное течение самого заболевания.


Непознанное:

Редактор статьи: Ионова Елена

Гастроэнтеролог, терапевт. Стаж 5 лет. Веду этот журнал после работы. Не все, что хотела бы, успеваю написать, но еще успею!

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Я даю свое согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с условиями cоглашения об обработке персональных данных и политикой конфиденциальности.

  • НА ВЕРХ