В чем разница и каковы особенности лечения протрузии и грыжи

Протрузия и грыжа – одно и тоже заболевание или между ними есть разница? Как вылечить протрузию, чтобы она не стала грыжей? Способы безопасной, безоперационной терапии, упражнения массаж. С чего начинать лечение и какому доктору обращаться?

Статья для людей среднего возраста

С протрузией или грыжей обычно сталкиваются люди в возрасте от 20 до 45 лет, занимающиеся тяжелым трудом на производстве. Оба заболевания имеют неприятную симптоматику, ограничивают физическую активность человека. Протрузия и грыжа – что это такое и есть ли между ними разница?

Что это такое?

Оба заболевания поражают межпозвоночные диски, возникают на фоне остеохондроза, механических повреждений или других болезней позвоночника. Межпозвоночный диск состоит из ядра и фиброзного кольца. При обоих недугах он сдавливается, происходит выпячивание. Со временем диск теряет воду, оболочка высыхает, растрескивается и, наконец, прорывает, выпуская содержимое наружу.

Протрузия и грыжа межпозвонкового (межпозвоночного) диска

Строение межпозвоночных дисков

В чем разница?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков? Главное отличие – при протрузии выпячивание небольшое (до 5 мм), фиброзное кольцо еще цело, а грыжей болезнь считается, когда происходит разрыв кольца, содержимое ядра выпячивается. Грубо говоря, протрузия – это начальная стадия грыжи, которая при отсутствии лечения переходит в следующую степень.

 

Как их различать?

Как уже отмечалось выше, первый критерий – это размер. Если выпячивание до 5 мм, то это не грыжа. Выяснить это можно с помощью аппаратной диагностики: МРТ или КТ. Врач вводит контрастное вещество и делает снимки позвоночника, которые позволяют точно увидеть расположение размер, форму выпячивания.

Симптоматически оба заболевания похожи: боли в спине, головокружения, онемение конечностей (если локализируется в шейном отделе), затрудненность в движениях (поворотах, наклонах корпуса). Однако при грыже симптомы проявляются ярче, возникает риск защемления выпячивания.

Протрузия характеризуется небольшим выпячиванием, а грыжа – это разрыв кольца диска с образованием большого выпячивания

Схема отличия протрузии т грыжи

Если спрашивать «Протрузия или грыжа, что хуже?», то ответ однозначный – грыжа, поскольку при протрузии позвоночника не происходит разрыва тканей и остается вероятность лечения без проведения операции. Грыжа же требует оперативного вмешательства, а при защемлении – неотлагательного.

Причины

В 90% случаев главная причина протрузии – остеохондроз, его последствия:

  • недостаток минеральных веществ в костях;
  • снижение двигательной активности, вследствие которой ослабляется мышечный корсет;
  • нарушение кровоснабжения и, как следствие, недостаточное поступление питательных веществ;
  • снижение эластичности, нарушение водного обмена в тканях.

Грыжа

Если лечение не начать на этапе протрузии, то заболевание развивается, перерастая в грыжу. Главная причина такого перехода – отсутствие терапии, повышенная нагрузка на позвоночник во время недуга.

Диагностика

Для обоих заболеваний диагностика проводится по одной схеме. Врач начинает со сбора анамнеза, во время которого пациенту нужно подробно описать симптомы заболевания, их длительность, интенсивность. Важно предоставлять доктору полную, достоверную информацию, иначе постановка диагноза может осложниться.

Для диагностики заболевания обязательно следует обратиться к ортопеду или мануальному терапевту 

Осмотр у врача

Затем идет визуальный осмотр, вовремя которого ортопед или мануальный терапевт осматривают, ощупывают спину, могут попросить пациента совершить какие-то действия (наклоны, повороты).

Для подтверждения диагноза проводятся аппаратные исследования:

  • магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод аппаратной диагностики, представляет точные данные о размере, форме, местоположении выпячивания;
  • компьютерная томография на основе снимков пораженного участка создает трехмерную модель, но этот метод уступает МРТ по информативности;
  • рентген проводится для исключения других заболеваний.

На основе полученных данных доктор ставит диагноз – протрузия или грыжа, назначает соответствующее лечение.

Лечение

Как вылечить эти болезни? В целом лечение обоих недугов проходит по схожей схеме, но некоторые моменты имеют существенные различия. Их мы опишем в отдельных разделах, а этот посвятим описанию общих этапов.

Для лечения болезни в некоторых случаях пациенту назначают лечебную гимнастику 

Личебная гимнастика

В обоих случаях при обнаружении болезни пациентам необходимо обеспечить покой, снизить физическую нагрузку. Практически всем больным назначаются физиотерапевтические процедуры: массаж, лечебная гимнастика.

Кроме этого, назначаются уколы хондролон при грыже и протрузиях дисков. Этот препарат относится к группе хондропротекторов, которые улучшают состояние хрящевой ткани, повышают ее эластичность, устойчивость к давлению. Их стоимость в среднем составляет 600 рублей.

Как обезболивать? Для этого применяются медикаментозные средства, которые представлены в таблице.

Наименование Действие Цена Страна производитель
Аспирин обезболивающее, жаропонижающее 5-10 р Россия
Баралгин противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, жаропонижающее 200-250 р Югославия, Германия
Ибупрофен обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное 30 р Россия, Беларусь, Канада

Чтобы снять напряжение, дискомфорт в позвоночнике выполняются курсы массажа и упражнения, о которых поговорим ниже.

покупка

Массаж

Мягкое механическое воздействие на спину стимулирует ток крови к клеткам, а вместе с ним и питательных веществ. Тактильное воздействие расслабляет, укрепляет мышцы, снимает зажимы, нормализуя двигательную активность, снимает боль, устраняет дискомфорт. Проводится процедура только по назначению врача в кабинете у профессионального массажиста с медицинским образованием.

Как правило, массаж назначает для снятия напряжения  и дискомфорта в спине

Массаж при грыже

Несмотря на пользу, процедура имеет свои противопоказания:

  • сильные боли;
  • воспалительный процесс;
  • повреждения на коже: не зажившие ранки, родинки, папилломы;
  • первые дни после операции.
Важно! Не назначайте себе массаж самостоятельно без консультации специалиста, вы можете не учесть противопоказания, навредив своему здоровью.

Для лечения обоих болезней применяются различные виды массажа:

  • тайский – помимо механического воздействия на спину включает элементы йоги, физических упражнений;
  • баночный выполняется с помощью маленьких баночек, которые присасываются к спине пациента и передвигаются по определенным линиям;
  • точечный проводится путем воздействия различной интенсивности, длительности на конкретные точки спины;
  • сегментарный – прорабатывает конкретный участок тела;
  • классический – прорабатывается вся спина, но особое внимание уделяется пораженному участку.

Какой конкретно вид процедуры будет назначен – больной с врачом решают совместно исходя из степени тяжести заболевания, потребностей, особенностей пациента, его финансовых возможностей.

Лечебная гимнастика

Представляет собой комплекс упражнений направленных на восстановление естественного положений костей и хрящей, проработку, укрепления мышечного корсета, повышение подвижности, эластичности позвонков. Существуют разные комплексы упражнений ориентированных на различные степени заболевания, физические возможности пациентов.

Протрузия

Основная цель терапии – устранение причины, ставшей катализатором для развития болезни. Чаще всего ей является остеохондроз, поэтому дополнительно с лечением протрузии назначается терапия остеохондроза. Кроме этого, для облегчения симптомов врач может назначить обезболивающие и/или противовоспалительные препараты.

Вытяжение позвоночника – еще один метод терапии, который может проводиться на специальном столе у ортопеда или под водой. В первом случае больного с помощью специальных ремней фиксируют на столе, вытягивая позвоночник. При подводной процедуре на теле пациента крепятся специальные грузы и оно помещается на воде горизонтально. Таким образом обеспечивается максимально естественное положение тела, а за счет выталкивающей силы воды вытяжение происходит мягко и безболезненно. Помимо этого, вода, воздействуя на тело, массажирует ткани расслабляя их. Лечебный эффект вытяжения достигается путем увеличения межпозвоночного пространства, которое заполняет выпячивание. Процедура проводится в специальной ванне под присмотром врача.

Грыжа

Единственным известным на сегодня эффективным методом лечения грыжи является операция. Пациенту, в зависимости от размера выпячивания, стадии болезни назначается один из видов хирургического вмешательства:

  1. Ламинэктомия – удаление части выпячивания и позвонка в области нервного корешка на которое оказывается давление. Позволяет снять болевой синдром. Имеет значительные недостатки – большая послеоперационное рана, длительный восстановительный период во время которого ослабляется мышечный корсет.
  2. Эндоскопия – малоинвазивный (т.е. с минимальным травмированием тканей и кожных покровов) метод, однако из-за этого имеющий некоторые ограничения из-за чего применение не всегда возможно. Пациент выписывается из стационара уже на 2-4 день.
  3. Лазерная терапия заключается в выпаривании выпячивания лазерным лучом. Считается процедурой с высокой степенью риска поскольку луч сложно контролировать.
  4. Микрохирургия выполняется с применением микроскопа или специальной операционной налобной лупой, которые позволяют значительно увеличить обозримый участок. С помощью микрохирургии врач получает доступ к любому отделу позвоночника и удаляет грыжу любой плотности. Разрез после вмешательства составляет не более 5 см, восстановительный период короткий.

Реабилитационный период

Первое время после операции происходит реабилитационный период во время которого пациенту нужно бережно относиться к своему здоровью, тщательно выполнять предписания доктора. Длительность и «тяжесть» восстановления зависит от метода хирургического вмешательства, который был использован для лечения. Микрохирургия, лазерная терапия и эндоскопия позволяют пациенту реабилитироваться за короткий срок, заживление тканей происходит быстро, поскольку послеоперационная травма небольшая. Выписка происходит не позже, чем на 5 день.

После ламинэктомии больные проходят более сложный, длительный восстановительный период. Выписка из стационара осуществляется на 7-14 день.

Для восстановления организма после операции назначаются сеансы ЛФК

лечебная физкультура

Во всех случаях, первый месяц после операции пациентам не разрешается поднимать объекты, тяжелее 5 кг, давать себе сильную физическую нагрузку. Вместо этого назначают массаж, ЛФК, плавание. Спустя месяц пациентам разрешается постепенно возвращаться к привычному образу жизни, заниматься портом.

Ответы на вопросы

Протрузия это грыжа или нет? Это одно и то же? Нет, это два разных заболевания, в основе которых лежат схожие причины. Часто грыжа становится осложнением протрузии, которая развивается при отсутствии терапии или высокой физической нагрузке на опорно-двигательный аппарат.

Всегда ли протрузия переходит в грыжу?

Нет, не всегда. Если своевременно начать обратиться к доктору, то в 90% случаев недуг полностью излечивается. Важно соблюдать профилактические меры после лечения и не перегружать организм, чтобы не спровоцировать рецидив.

Профилактика

Лучший способ вылечить недуг – избежать его. Для этого рекомендуется:

  1. Избегать сильной регулярной нагрузки на позвоночник.
  2. Укреплять спинные мышцы с помощью легких физических упражнений, гимнастики (приседания с грузом на вытянутых руках, наклоны).
  3. Постараться составить сбалансированный рацион, чтобы обеспечить тканям достаточное количество питательных веществ.
  4. Не затягивать с обращением к врачу при обнаружении симптомов.
  5. Добросовестно и полностью выполнять все рекомендации врача, не прерывать курс лечения без предварительной консультации с доктором.
  6. Не перегружать организм физической нагрузкой, не поднимать тяжести, соблюдать технику безопасности при переносе тяжелых вещей (поднимать их из положения сидя на корточках).
  7. Избегать травм и других механических повреждений спины.

Соблюдать эти меры профилактики не составит особого труда, но зато они значительно снижают вероятность появления и развития заболевания.

Подведем итоги

В статье мы поговорили про 2 заболевания: протрузию и грыжу. Главное различия в них: размер выпячивания, выраженность симптоматики и поврежденность тканей диска. Напомним, что грыжа – это осложнение протрузии, которое развивается из-за отсутствия лечения и устранить ее можно только путем хирургического вмешательства в то время, как протрузия успешно лечиться массажем, гимнастикой и вытяжениями. Обратите внимание на профилактические меры – они помогут вам избежать развития недуга. Делитесь в комментариях своим опытом лечения обоих заболеваний, эффективными методиками, задавайте интересующие вопросы.

Редактор статьи: Розаринова Инна

Врач общей практики, ревматолог, терапевт. Стаж 16 лет, 1 категория. Всегда интересуюсь проводимой ранее терапией. Часто во время первой консультации рекомендую дообследования, необходимые для определения целесообразности дальнейших манипуляций.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Я даю свое согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с условиями cоглашения об обработке персональных данных и политикой конфиденциальности.

  • НА ВЕРХ