Как распознать и вылечить паховую грыжу новорожденного

Грыжи в области брюшной полости у новорожденных – распространенное явление, объясняющееся особенностями детской физиологии. Эта статья будет посвящена частному случаю брюшных выпячиваний – паховой грыже. Информация, приведенная ниже, поможет начинающим родителям вовремя обнаружить недуг и передать малыша в надежные руки педиатра.

Что это?

Паховая грыжа – это выпирание жировой ткани и внутренних органов под ней через левый (левосторонняя)или правый (правосторонняя) паховый канал под кожу. Выпяченные органы образуют содержимое грыжевого мешка, в данном случае это кишечник и/или яичники, маточные трубы у девочек. Место, через которое происходит выпирание называется воротами.

покупка

Симптомы

Важно вовремя распознать болезнь, чтобы сразу начать лечение и избежать осложнений. К сожалению, маленький ребенок не может описать вам свои ощущения или пожаловаться на боль, дискомфорт, поэтому своевременно обнаружить грыжу – задача родителей. Определить выпячивание самостоятельно можно ориентируясь на внешние проявления и поведение ребенка.

Внешние признаки

Выпирание внутренних органов в паховой области хорошо заметно, а потому его распознают даже люди без медицинского образования.

Внешне грыжа выглядит как шаровидная припухлость, расположенная между бедром и пахом. Выпячивание легко вправляется на место, когда младенец находится в положении лежа на спине. Напряжение мышц живота, плач, крики и натуживание приводят к увеличению размеров образования. На ощупь припухлость мягкая и эластичная, легко вправляется обратно, не доставляя младенцу дискомфорта (обращайте внимание на реакцию).

У мальчиков грудничков, из-за особенностей мужской физиологии может развиться пахово-мошоночная грыжа, тогда выпячивание будет занимать область от бедра и до дна мошонки. У девочек недуг иногда появляется рядом с половыми губами из-за чего они увеличиваются в размере.

Как проявляется в поведении

В случае отсутствия осложнений, заболевание не приносит ребенку дискомфорта или болезненных ощущений, а потому распознать обычную грыжу по его поведению не получиться.

Осложнения

Опасное для здоровья и жизни малыша осложнение – ущемление образования. Орган, вышедший через ворота передавливается, а поступление к нему крови и кислорода прекращается. Если защемлен кишечник, то состояние распознается по длительному запору. Голодая от недостатка кислорода, ущемленные ткани постепенно отмирают, что представляет опасность в виде образования гнойников и перитонита. На этом этапе у малыша возникают тошнота и рвота, повышается температура тела, ребенок беспокоен, долго и часто плачет (4-5 часов). Вкрапления крови в каловых массах – еще один симптом осложнения. Ущемленное выпячивание приобретает синий оттенок, что позволяет распознать его визуально.

Что делать? Ели вы подозреваете у ребенка защемление, главное – не паниковать. Сразу вызывайте скорую помощь, малышу необходима неотложная помощь и операция.

Среди других осложнений у девочек отмечаются вероятное воспаление яичника, у мальчиков – водянка яичка. Гнойные образования и воспаление содержимого мешка характерно для новорожденных обоих полов.

Причины

Причины паховой грыжи у детей кроются в особенностях развития половой системы. Половые органы ребенка формируются в период внутриутробного развития, у мальчиков и девочек эти процессы проходят по-разному, а потому различается и механизм возникновения грыжи.

На определенном этапе, у мальчика грудничка происходит опущение яичников, через специальный ход, связывающий паховую и брюшную полость. После окончания процесса опущения, ход зарастает под воздействием гормональных процессов. Если этого не происходит – появляется грыжа. У девочек грудничков этот ход называется вагинальным отростком, который фиксируется с помощью круглой связки матки. Выпячивание образования происходит под действием опущения матки, которая у новорожденных располагается выше, чем у взрослых женщин. По инерции движения, матка может потянуть за собой другие органы через вагинальный отросток.

Грыжи могут быть как врожденными, то есть появляться у младенцев еще в утробе матери, так и приобретенными, когда их обнаруживают после рождения.

Виды

В зависимости от того, куда происходит выпячивание различают прямое и косое образование. Косое встречается только у мальчиков и характеризуется выходом петель кишечника через семенной канатник, практически под мошонку. Прямое – выход содержимого мешка (петель кишечника, яичника) через паховое кольцо под кожу.

Диагностика

Диагностика паховой грыжи у детей проводится хирургом или педиатром. Первый этап диагностики – сбор анамнеза. Так как младенец не может самостоятельно описать свои ощущения, эта задача ложится на плечи родителей. Врачу нужна полная информация о поведении ребенка, например:

  • реакция на вправление (спокойная или плач);
  • изменение размера выпячивания при физической нагрузке (увеличение, уменьшение) и т.д.

Второй этап обследования – осмотри и пальпация. Доктор ощупывает образование, определяет размер и тип. У грудничков мальчиков паховую грыжу часто путают с водянкой яичников из-за схожести внешних проявлений. При пальпации и вправлении слышен характерный урчащий звук. Признак указывает на грыжу.

Обязательная составляющая диагностики – аппаратное исследование. Оно необходимо для точного определения вида болезни (прямое или косое выпячивание) и содержимого. Для этого используется ультразвуковая диагностика.

Лечение

Чтобы излечить паховую грыжу полностью необходимо проведение операции. Согласно последним достижениям медицины, хирургическое вмешательство проводится сразу после обнаружения у детей до полугода, в некоторых случаях оно проводится для малышей по достижению шестимесячного возраста. Паховая грыжа у новорожденных мальчиков, лечение которой может отличаться только в случае косого типа образования, также проводится оперативным путем. Мы не будем подробно останавливаться на этом методе, ему посвящена отдельная статья на этом сайте, а подробно рассмотрим безоперационные способы лечения.

Бандаж

Для поддержания образования во вправленном состоянии доктор назначает бандаж. Бандаж – это тканевая повязка (пояс) с фиксирующими ремешками на разных типах крепления (липучки, завязочки). Бывают двусторонние, левосторонние и правосторонние. Подбирать бандаж нужно каждому ребенку индивидуально ориентируясь на размер и локализацию выпячивания. Выбирая приспособление уделите внимание:

  • качеству материала, его эластичности;
  • качеству креплений, они не должны расстегиваться самостоятельно.

Приобретать бандаж рекомендуется вместе с грудничком, чтобы иметь возможность сразу примерить его. Надевать приспособление на новорожденного только поместив его в положение лежа. Крепление должно поддерживать животик, но не сдавливать.

Плавание

Организм, находящийся в воде испытывает воздействие воздействие окружающей среды отличное от привычного. Из-за выталкивающей силы воды, все суставы организма расслабляются, возвращаясь в естественное положение, мышцы и ткани укрепляются. Занятия плаванием оказывает хороший профилактический и поддерживающий эффект при лечение паховой грыжи, благоприятно влияет на организм младенца в целом.

Рецидивы

Паховая грыжа у детей, рецидив которой согласно статистике возникают в 2-10 случаев из 100, может быть спровоцирован такими факторами:

  • ошибки при проведении операции;
  • сильная физическая нагрузка на организм ребенка (у малышей это постоянный плач, натуживание);
  • нарушения работы кишечника, приводящие к запорам, метеоризму, что повышает внутрибрюшное давление;
  • генетически обусловленная слабость соединительной ткани;
  • игнорирование родителями профилактических мер и рекомендаций врача.

В случае рецидива лечение полностью повторяется.

Профилактика

Чтобы избежать появления недуга или его рецидива необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Внимательно следите за состоянием малыша, уровнем его физической нагрузки. Для новорожденных постоянный плачи и крики – серьезная нагрузка на мышцы из-за повышения внутрибрюшного давления. Реагируйте на такие состояния и старайтесь избегать их, успокаивая ребенка. Если новорождённый часто и подолгу плачет это повод обратить к педиатру.
  2. Осматривайте тело ребенка, обращайте внимание на неестественные выпуклости, образования. В случае обнаружения таковых – обращайтесь к врачу.
  3. Регулярно посещайте детского хирурга с целью профилактического осмотра.
  4. Если вам назначили лечение – добросовестно выполняйте все предписания, они необходимы для скорейшего выздоровления.
  5. Следите за своим питанием, ограничьте потребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и/или запоры (белокочанная капуста, бобовые).
Причины формирования паховой грыжи у младенцев, в 90% случаев, возможно избежать — выполняя иструкции ведущего Вас врача, соблюдая меры предосторожности во время беременности.

Прогноз

В случае отсутствия осложнения недуг успешно лечиться у 99% детей с помощью операции. При ущемлении грыжевого мешка результат терапии зависит от скорости вмешательства, летальных исходов менее 0,5%.

Заключение

Итак, мы рассмотрели особенности паховых грыж у младенцев, а также какие могут быть отличия у детей женского и мужского пола. В статье также были описаны признаки, по котором могут ориентироваться родители, чтобы своевременно обнаружить болезнь. В заключении было рассказано о методах диагностики в кабинете врача и способах лечения, чтобы вы могли понимать, что ожидать от лечения. Надеемся, что эта информация поможет вам успешно заботиться о здоровье вашего ребенка.

Редактор статьи: Ионова Елена

Гастроэнтеролог, терапевт. Стаж 5 лет. Веду этот журнал после работы. Не все, что хотела бы, успеваю написать, но еще успею!

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Я даю свое согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с условиями cоглашения об обработке персональных данных и политикой конфиденциальности.

  • НА ВЕРХ