Поддержание и лечение паховой грыжи. Операция.

Паховая грыжа(ПГ) – самый распространенный вид грыжи брюшной стенки, риску травмы подвержены около 30% мужчин и 3% женщин. Заболевание обычно сопровождается неприятной симптоматикой (боли, дискомфорт), избавиться от которой поможет своевременное обращение к врачу и качественное лечение.

Паховая грыжа характеризуется выпячиванием брюшной полости в область пахового канала

Возникновение паховой грыжи

Описание патологии

Паховая грыжа – дефектное состояние брюшной стенки в области паха, при котором части внутренних органов выходят (выпячиваются) наружу за эту стенку. В результате чего появляется образование сферической или овальной формы, которое легко принять за опухоль.

Патология возникает во время увеличения внутрибрюшного давления, что приводит к напряжению мышц и расширению пахового канала, через который за брюшную стенку возможен выход жировой ткани и петли кишечника. Состав грыжи можно описать следующим образом:

  1. Ворота – то есть место, в котором происходит выпячивание (паховый канал). Они ограничивают собой грыжевой дефект.
  2. Мешок – овальное или сферическое образование за пределами брюшной стенки, выходящее из ворот. Мешок состоит из шейки (отверстие в воротах), тела – это самая широкая часть мешка и верхушки (конечная часть мешка).
  3. Содержимое мешка – жировая ткань и органы, вышедшие через ворота и находящиеся в нем.

Виды ПГ

Классифицировать патологии можно по нескольким признакам. Например, в зависимости от того, через какой паховый канал произошло выпячивания, бывают левосторонними и правосторонними.

Виды паховых грыж, которые встречаются у мужчин

Прямая и косая паховые грыжи

Анатомически выделяют такие виды:

  1. Косая. Встречается только у мужчин и характеризуется тем, что содержимое выпячивается через семенной канатик и располагается внутри него.
  2. Прямая. Может быть у представителей обоих полов. Часть кишечника выходит через ворота, образовывая петлю, в результате которой появляется заметный выступ.
  3. Комбинированная. Представляет собой несколько образований, выходящих через разные ворота и никак не сообщающихся между собой.

Кроме этого грыжи бывают врожденными и приобретенными с течением жизни. Так прямая патология бывает только приобретенной, а косая и приобретенной, и врожденной.

В зависимости от подвижности грыжевого мешка различают вправимые, невправимые и скользящие паховые грыжи. Первые иногда вправляются самостоятельно или с помощью доктора без хирургического вмешательства, невправимые самостоятельно излечить невозможно. Скользящим называется случай, когда одной из стенок мешка становится орган (например, мочевой пузырь).

Причины

В зависимости от того, врожденный недуг или приобретенный различаются и причины возникновения заболевания. Так, врожденная возникает еще на эмбриональной стадии развития во время формирования половых органов у мальчиков. После того, как яичник опускается в мошонку, отросток, через который он проходил должен зарастать, если этого не происходит – органы могут выйти через паховый канал.

Достаточно часто паховая грыжа может появляться в период беременности

Осмотр беременной женщины

Приобретенные возникают с течением жизни и могут быть вызваны следующими причинами:

  • слабые мышцы и сухожилия брюшной стенки (может быть обусловлено генетически);
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • ожирение;
  • нарушения работы кишечника (запоры, метеоризм);
  • беременность;
  • частая и сильная нагрузка на брюшные мышцы (например, при подъеме тяжестей).

Иногда причиной приобретенных болезней становятся хирургические вмешательства перенесенные ранее в области брюшной полости (удаление аппендикса, резекция желудка, аднексэктомия).

Симптомы

В зависимости от характера течения заболевания, симптомы могут проявляться постепенно, резко и остро. Чаще всего первый признак недуга – появление опухолевидного образования сферической или овальной формы с левой или правой стороны между бедром и пахом. Образование может изменяться в размерах: увеличиваться во время физической нагрузки и уменьшаться в расслабленном состоянии или даже исчезать в лежачем положении.

Следующий характерный симптом – дискомфорт. Это тупые или тянущие боли в районе образования, отдающие в ногу и поясницу. Неприятные ощущения обычно усиливаются во время ходьбы, кашля и другой физической нагрузки. Также могут возникать не характерные симптомы в виде онемения ноги и ущемления нервов.

В зависимости от содержимого мешка могут возникать такие симптомы:

  • слепая кишка – нарушения работы кишечника, болезненные ощущения в нем;
  • мочевой пузырь – частые походы в туалет, задержание мочи, неприятные ощущения в уретре.
Появление тошноты и рвоты, сильных болей в животе, учащенного сердцебиения и повышенной температуры тела может свидетельствовать об аппендиците (воспалении отростка слепой кишки). В таком случае срочно необходима госпитализация.

На рисунке показан внешний вид ПГ

внешний вид паховой грыжи

Методы лечения

В большинстве случае единственный способ полностью вылечить это заболевание – операция. Однако ее назначают не всегда. Некоторые пациентам предписывают поддерживающую терапию, с которой они вполне комфортно живут.

Безоперационные

В редких случаях, при легком течении болезни, паховую грыжу возможно вправить без хирургического вмешательства. Выздоровление можно добиться, используя методы поддерживающей терапии. Обычно поддерживающая терапия представляет собой следующий комплекс мер:

  1. Выполнение лечебной гимнастики. Предполагает комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц живота. Подбирает их лечащий специалист. Выполнять упражнения необходимо ежедневно.
  2. Ношение бандажного пояса. Его используют во время физических нагрузок, чтобы избежать развития недуга. У этого метода есть значительный минус – при постоянном использовании мышцы значительно ослабевают.
  3. Выполнение легкой физической нагрузки (плавание, бег) для укрепления паховых мышц.
    Заниматься этим следует только после консультации врача, и на занятия приглашать специалиста.
  4. Использование средств народных медицины. Предполагает прием настоев и трав, оказывающих укрепляющее воздействие на соединительную ткань. Лечение должен назначать лечащий врач.

В отдельных случаях вправить паховую грыжу помогает ношение бандажа

Бандаж

Обратите внимание, что безоперационное лечение, не значит «без врачебное». Чтобы не навредить своему здоровью прибегайте к методам поддерживающей терапии только по назначению доктора.
Пример гимнастического упражнения для лечения заболевания. На видео точно показано, как и в каком положении его правильно выполнять.

Операционные

Проведение операции – самый эффективный метод лечения патологии. Его рекомендуют практически всем пациентам.

Показания к проведению:

  • невозможность вправить образование;
  • заболевание, протекающее больше года;
  • ущемление мешка;
  • спайки;
  • кишечная непроходимость.

Выше были описаны особые показания для проведения хирургического вмешательства.

Зачем ее делать?
Если само наличие паховой грыжи покажется не достаточным основанием для того, чтобы сделать операцию. То ответ прост – для улучшения качества своей жизни. Ведь спустя небольшую послеоперационную реабилитацию пациент снова возвращается к нормальной, полноценной и здоровой жизни без болей и дискомфорта. Вам ненужно будет мучиться с недугом, постоянно думать о недоступности физических нагрузок, не нужно будет носить весьма неудобный бандаж.

Операция

Не стоит пугаться слова операция – качественно и результативное лечение только облегчит пациенту жизнь. В зависимости от формы и степени тяжести болезни назначаются такие процедуры:

  1. Открытая операция. Проводиться в 4 шага: сначала формируется доступ к грыжевому каналу, затем мешок выводится наружу и удаляется, грыжевое кольцо ушивается и проводится пластика канала.
  2. Лапароскопия. Выполняется с помощью лапароскопа, без сечения скальпелем. Этот метод основан на передовых технологиях.

Сегодня все чаще прибегают ко второму методу, как к более эффективному и безопасному. Обычно процедура длиться не более полутора часа. В среднем в регионах Москвы и Санкт-Петербурга стоимость лапароскопии составляет 19 000. По России, в зависимости от тяжести и вида операции цены колеблется от 20 000 до 90 000 рублей. Процедура выполняется с помощью трех трубок, которые вводятся в брюшную полость. Такое щадящие хирургическое вмешательство минимально травмирует мышцы живота и практически не оставляет следов.

Перед проведением лапароскопии пациенту необходимо пройти подготовку, во время которой:

  • сдать лабораторные анализы (кровь и моча), бак. посев, коагулологические тесты;
  • пройти ЭКГ и УЗИ;
  • обследоваться с целью выявления хронических заболеваний;
  • предоставить доктору список принимаемых препаратов;
  • за 14-20 дней до процедуры соблюдать специальную диету (отказаться от курения и алкоголя);
  • за 8 часов до процедуры не принимать никакой пищи;
  • непосредственно перед процедурой провести полную очистку кишечника с помощью клизмы.

Важно! Не скрывайте от врача информацию о состоянии вашего здоровья – это повышает степень риска.

Доврачебные меры

С того момента, как пациент начинает подозревать у себя заболевание и до обращения к врачу, рекомендуется принять меры предосторожности, чтобы не вызвать осложнений. Ограничьте себя в физической нагрузке и старайтесь не поднимать предметы, весом более 5кг. Также рекомендуется не выезжать далеко за город. Старайтесь вести максимально спокойный и размеренный образ жизни, оградите себя от вредных привычек.

Послеоперационная реабилитация

После лапароскопии рекомендуется находиться под присмотром медперсонала следующие 2-3 дня. Это необходимо для того, чтобы доктора могли убедиться, что вы хорошо отходите от анестезии, способны самостоятельно пить, есть и ходить в туалет.

Уже через 2 часа разрешается начинать самостоятельно ходить, но без фанатизма, не перегружая организм. В первые дни в области рубцов могут возникать неприятные ощущения, они могут изменять цвет и немного набухать – это нормальный процесс.

Для скорейшего выздоровления врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой

Гимнастика

Кушать можно начинать через 4-5 часов, питание должно быть легким (пюре, каши, нежирные супы). По возвращении домой первое время необходимо соблюдать диету, которую назначит вам врач. Она необходима для облегчения процесса реабилитации и снижения риска развития осложнений.

В течение последующих 2-х месяцев необходимо ограничить физическую нагрузку и не поднимать ничего весом более 5 кг. Швы снимают на 7-9 день после операции. До этого их ежедневно нужно обрабатывать йодом или специальным раствором. Не рекомендуется мочить водой.

Уже через две недели пациенты имеют возможность много и с удовольствием гулять. Все неприятные симптомы, сопровождающие болезнь – пропадают. Через 3-4 недели разрешается начинать небольшие пробежки, если вы любите заниматься спортом. Вы и сами не заметите, как вернетесь к полноценной жизни без болей, полной активностей и насыщенных событий.

Итак, было подробно рассмотрено заболевание – паховая грыжа, его виды, причины, симптоматика и методы лечения. Как вы увидели, лечить недуг можно разными способами, но самый эффективный – хирургическое вмешательство. С современными технологиями и уровнем развития медицины – это безопасный и результативный метод лечения, который возвращает пациентам качество и радость жизни без болезни. Надеемся, что вы нашли в статье ответы на интересующие вас вопросы.


Непознанное:

Редактор статьи: Ионова Елена

Гастроэнтеролог, терапевт. Стаж 5 лет. Веду этот журнал после работы. Не все, что хотела бы, успеваю написать, но еще успею!

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Я даю свое согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с условиями cоглашения об обработке персональных данных и политикой конфиденциальности.

  • НА ВЕРХ