Что за болезнь дорсопатия

Дорсопатия (ДЯ.) – это обобщённое название всех патологических процессов и состояний, которые поражают спину человека. В это понятие включены заболевания, которые поражают не только опорно-двигательный аппарат (позвоночник, связки, мышцы) но нервы и сосуды. Самый частый синдром всех заболеваний, относящихся к ДЯ– это болевой синдром. Реабилитация при заболевании длительная и в ряде случаев малоэффективная.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Классификация дорсопатий

Классификация по поражению ткани или органа.

  1. Остеохондропатии. Патологический процесс поражает кости, хрящи (межпозвоночные диски). Для области спины это ДЯ позвоночника.
  2. Спондилопатии. Поражение связочного аппарата позвоночного столба, спондилогенная ДЯ.
  3. Миопатии. Патология мышечного аппарата спины. Может как вызываться деформирующими дорсопатиями, так и слабостью мышечного тонуса.
  4. Невропатии и васкулопатии. Часто протекают одновременно, нарушая питание мягких тканей, и являются непосредственной причиной возникновения боли.

Классификация по степени деформации позвоночного столба

  1. Деформирующая форма болезни. Заболевания и патологические состояния, приводящие к возникновению искривления или укорочения позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз, спондилолистез и т. д.)
  2. Недеформирующая форма болезни. Не приводят к развитию деформации позвоночника.Если патологический процесс возникает в одном из анатомических отделов позвоночника, то для удобства обозначения локализации заболевания использую такие термины, как дорсопатия шейного отдела позвоночника, грудного отдела позвоночника (гоп). Характерный симптом – торакалгия. Пояснично-крестцового отдела позвоночника. Характерный симптом – любмалгия, люмбоишиалгия. Также такая классификация основана на различных симптомах, которые возникают у человека при поражении конкретного отдела позвоночного столба.

Из-за чего может развиться эта патология у человека

Развитие болезни связано с тем, что человек ввиду образа жизни, постоянно испытывает нагрузку на позвоночный столб. При избыточной нагрузке на позвонки, их диски постоянно происходит микротравматизация тканей, снижение её функции. Это и приводит к дегенеративным изменениям в тканях.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Самой частой дорсопатией, которую диагностируют у пациентов, является остеохондроз различных отделов позвоночного столба.

При поражении шейного отдела позвоночника у пациента наблюдается ряд характерных симптомов. Боль при движении в области шеи, редко наблюдающаяся в покое. Может возникать вертеброгенная (зависящая от позвоночника) головная боль.При поражении сосудов шейного отдела позвоночника могут развиваться длительные головные боли, синкопы (резкие потери сознания). Может нарушаться сон, общее самочувствие.

ДЯ грудного отдела позвоночника человека вызывает такие симптомы:

  • Характерная боль в грудной клетке – торакалгия. Это острая боль, которая возникает чаще всего при повороте туловища. Боль может быть настолько острой – что иногда её можно ошибочно приписать инфаркта миокарда.
  • Боль может возникать при кашле. В таком случае ДЯ может быть ложно диагностирована как пневмония, бронхит и т. д.
Торакоалгия, частый симптом деформирующей дорсопатии, поскольку искривление позвоночника обычно более всего выражено в грудном отделе.

Патологии позвоночника в поясничном отделе, её симптомы чаще всего встречаются у пациентов старшей возрастной группы. Основные симптомы этой дорсопатии такие:

  • Характерная боль – люмбалгия, люмбоишиалгия. Это боль в поясничном отделе позвоночника, которая может отдавать в область ягодицы и бедра.
  • Когда боль чётко локализируется по ходу седалищного нерва, то есть возникает в ягодице, по наружной поверхности бедра до коленного сустава – такую боль называют люмбоишиалгия.
Боль может быть настолько выраженная, что человек может утрачивать способность становиться на ногу и ходить.

В таком случае выставляется диагноз – острая люмбалгия, люмбоишиалгия.

В чём отличие поражения позвонков и связочного аппарата

Вертеброгенная ДЯ (патологический процесс поражает позвонки, межпозвоночные диски), редко вызывает наступление ограничения подвижности в межпозвоночных суставах позвоночного столба.

При спондилогенных дорсопатиях (это болезни поражающие связки, такие как анкилозирующий спондилоартрит и др.) возникает формирование анкилозов (сращений суставов) межпозвоночных, что ведёт к резкому ограничению движений в позвоночнике, формирует инвалидность человека.

Дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника при анкилозирующем спондилоартрите относится к спондилогенной дорсопатии.

Защемление нерва позвоночника

Диагностика

Исследование патологического процесса, установление причины, степени развития заболевания, возможно, лишь в условиях лечебно-профилактических учреждений квалифицированными врачами. Для этого помимо опроса пациента, выяснения истории заболевания, определив объективный статус (выявление места, характера боли), проводят ряд диагностических исследований.

Начинают исследование позвоночного столба с рентгенографии разных отделов позвоночника, а также проведение функционально нагрузочных проб, чтобы на снимке не только оценить морфологию позвонков, но и выяснить функционально состояние межпозвоночных суставов и т. д. При измерении углов отклонения позвоночного столба в различных плоскостях, подтверждают деформирующие дорсопатии (сколиоз, лордоз, кифоз и т. д.). Сравнив с историей болезни можно сделать вывод о прогрессировании патологии, долго ли длится у пациента люмбалгия, люмбоишиалгия.

МРТ является самым информативным из всех доступных методов, которые позволяют оценить морфологию мягких тканей, выявить патологический процесс. При обнаружении сдавливания корешка спинномозгового нерва, чётко устанавливается причина возникающих болей в шее и голове, торакалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия. Для определения источника боли в поясничном отделе и в нижних конечностях, невропатологии проводят проверку ряда симптомов натяжения нервов (симптом Ласега и т. д.). При выявлении положительных симптомов – подтверждают, что у пациента есть люмбалгия, люмбоишиалгия.

МРТ позвоночника

Диагноз дорсопатия хроническая форма (течение болезни не менее 6 месяцев согласно истории заболевания), выставленный на начальном этапе диагностики, всегда требует уточнения для определения дальнейшей тактики лечения, проведения реабилитации.

Тактика лечения при дорсопатии

Лечение патологических процессов должно зависеть от генеза заболевания, его стадии и функционального состояния позвоночного столба и проводится в условиях лечебных учреждений.

Помимо обезболивающих препаратов, применяют:

Физиотерапевтические процедуры.
Компьютерное вытяжение позвоночника, ударно-волновая терапия, электрофорез. Применяется как в период лечения, так и при реабилитации. Люмбалгия, люмбоишалгия также лечится физиотерапией.

ЛФК.
Это основной вид реабилитации. Подбор комплекса упражнений ЛФК должен учитывать функциональное состояние позвоночного столба и общее состояние пациента. ЛФК может проводиться как в специализированных кабинетах, так и в условиях амбулаторного лечения под наблюдение инструкторов по ЛФК.

Оперативное лечение.
Показано в случае тяжёлого поражения позвоночника, смешения позвонков, травм, позвоночных грыж, грыж Шморля и т.д. После оперативного вмешательства необходима длительная реабилитация пациента.

Специализированные корсеты.
Специальная гормональная терапия. Применяется при аутоиммунных заболеваниях, поражающих связочный аппарат или собственно спинной мозг и спинномозговые корешки.

Санаторно-курортное лечение.
Показано как общеукрепляющая терапия, как форма реабилитации и если у пациента есть люмбалгия, люмбоишиалгия. Также такое лечение комбинируют с ЛФК, физиотерапией, что позволяет добиться более выраженного лечебного эффекта.

Резюме: насколько это серьёзная патология

Таким образом, дорсопатия это совокупность разных по этиологии и генезу патологических процессов, которые поражают разные отделы позвоночника, ткани и анатомические структуры спины. Общим для клинической картины дорсопатии, является возникновение болевого синдрома и возникновения ограничения движений в межпозвоночных суставах.

Болевой синдром может часто имитировать симптомы других заболеваний, не связанных с патологией позвоночника. Поэтому диагностику и лечению ДЯ в любом возрасте должен проводит квалифицированный врач после изучения истории болезни, различных диагностических тестов и процедур. Также необходима полноценная реабилитация пациента. Несвоевременная диагностика и неверное лечение может приводить к развитию инвалидности и снижению качества жизни человека.


Непознанное:

Редактор статьи: Ионова Елена

Гастроэнтеролог, терапевт. Стаж 5 лет. Веду этот журнал после работы. Не все, что хотела бы, успеваю написать, но еще успею!

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Я даю свое согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с условиями cоглашения об обработке персональных данных и политикой конфиденциальности.

  • НА ВЕРХ