Отличительные особенности и методы лечения гонартроза 2 степени

Гонартроз 2 степени возникает преимущественно после 50 лет у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Среди молодых подвержены заболеванию профессиональные спортсмены, из-за частого проявления после травм. При различных болезнях возникают проблемы с коленным суставом, например: ожирение; варикозное расширение вен.

Как быстро избавиться от боли, какие лекарства эффективно помогают и как правильно делать гимнастику при лечение гонартроза коленного сустава 2 степени.

Определение:

Гонартроз 2 степени – это деформация, характеризующаяся разрушением хрящевой ткани из-за чего нарушаются функции коленного сустава. Для того, чтобы узнать, как правильно и эффективно бороться с болезнью, прочитайте рекомендации в этой статье.

При гонартрозе 2 степени человек испытывает боль, часто сопровождающуюся ощущением скованности. Многие боятся идти к врачу или отпускают все на самотек.

Д ля 1 стадии характерно появление дискомфорта в колене и быстрая утомляемость ноги. Чаще всего диагностируют 2 степень, поскольку 1 дает менее выраженную симптоматику. Если при начальной степени остеопороз не проявляется болью, то со 2 возникает «стартовая боль». Гонартроз коленного сустава 2 степени характеризуется разрушением хрящевой ткани с сильными изменениями сустава. На рентгене уже ярко проявляются изменения, можно точно диагностировать проблему с суставом. 2 степень не требует хирургического вмешательства и хорошо поддается лечению. При 3 человеку уже достаточно трудно передвигаться.

Артроз может быть двухсторонний, чаще всего при ожирении. Деформирующий артроз бывает:

  • первичный (причина – возраст, нарушение обменных процессов);
  • вторичный (причина – травмы или осложнения иных патологий).

Виды артроза


Причины

Проблемы с коленным суставом возникают из-за негативного воздействия механического фактора. Со временем хрящ травмируется и начинается дегенерация. Нагрузка на суставную поверхность распределяется неравномерно, что приводит к разрушению. Обмен веществ в хрящевой ткани из-за развития болезни подвержен истощению, выделяется меньше необходимых элементов. Только в хряще имеется хондроитинсульфат – компонент хряща, образующийся хрящевой тканью. Артроз приводит к уменьшению выработки этого компонента. Причины разрушения сустава:

  • переломы;
  • болезнь Педжета – заболевание, при котором происходит разрушение нескольких костей;
  • костные опухоли;
  • анкилозные спондилиты – воспалительные заболевания позвоночного столба;
  • ревматоидные артриты – воспалительные заболевания, деформирующее суставы.

Как протекает заболевание

Гонартроз развивается постепенно, в несколько стадий:

  • 1 стадия, дискомфорт не значителен;
  • 2 стадия, симптомы более выражены;
  • 3 стадия, подвижность сустава ограничена;
  • 4 стадия (рентгенологическая), требуется хирургическое вмешательство, по клинической картине схожа с 3.

Шаг 1й: Сверяемся с начальными признаками и симптомами

Степень Как проявляется Сопутствующие заболевания\аналогично проявляющиеся
1й степени кратко Нога быстро устает, иногда появляются неприятные ощущения. Вывихи, повреждение внутреннего и наружного хряща коленного сустава, переломы, растяжения.
2й подробно Появляются болевые ощущения, сильный хруст, припухлость, покраснение. Ногу трудно сгибать и разгибать. Четырехглавая мышца бедра атрофируется (не всегда). По результату рентгена диагностируется сужение суставной щели. Возникает гонартроз на фоне псориатического артрита, нарушения обменных процессов в организме, стрессов. Иногда появляется гонартроз на фоне псориаза.
3й кратко Постоянные боли независимо от подвижности, человек не может поднять и опустить ногу, становится обездвиженным. Рентген показывает сильную деформацию сустава. Ожирение, неправильное развитие коленных чашек, проблемы со связочным аппаратом.
4й кратко По рентгену диагностируется полное разрушение хрящевой ткани. Совпадает с 3й степенью

Шаг 2й: Точно диагностируем

Лечение гонартроза 2 степени коленного сустава начинается с диагностики.

Чтобы подобрать эффективный метод лечения необходимо обратиться к ревматологу, ортопеду или вертебрологу. В зависимости от причин возникновения и стадии будет определено, какой врач возьмется за лечение.

Вертебролог поможет в случае, если причина возникновения артроза болезнь позвоночника. Доктор выслушивает жалобы пациента. Затем осматривает и назначает необходимые анализы. Стоимость приема вертебролога варьируется от 1000 до 3000 рублей, в зависимости от города проживания и выбранной клиники.

При начальном этапе развития болезни, поможет ревматолог. Назначит необходимые исследования и определит степень артроза. Лечение ревматолог назначает исходя из результатов обследования.

Ортопед поможет при поздних стадиях, когда уже консервативные способы не оказывают действия, а прогрессирование продолжается. Ортопед на приеме проводит:

  • опрос пациента;
  • пальпацию сустава;
  • измерение костей;
  • определение подвижности сустава под различными углами.

Для точной постановки диагноза потребуется пройти ряд обследований. Стоимость приема ортопеда от 1000 до 3500.

Анализы и примерные цены

Диагностика включает в себя и клинические исследования:

  1. Кровь СОЭ + общий (формула + изучение скорости оседания эритроцитов — при артрите не выше 25 мм/ч);
  2. Исследование на количество фибриногена, мочевины —  повышенные показатели фибриногена и мочевины свидетельствуют о протекании воспалительных процессов;
  3. Кровь на биохимию — при артрозе сильно повышаются показатели элементов крови.

Стоимость анализов в платных клиниках начинается от 1500, плюс сбор за взятие с вены от 100 рублей.

Рентгенологические снимки как метод диагностики

Основной метод исследования при гонартрозе — рентген. С его помощью удается установить:

  • сужение суставной щели;
  • солевые отложения;
  • склероз хряща;
  • повреждения кости.

МРТ, стоимость

Магнитно-резонансная томография считается современнейшим способом обследования. Во время диагностики каждая часть сустава изучается послойно. МРТ точно устанавливает диагноз. Но минус исследования — это высокая стоимость, минимум 3500 рублей за обследование одного сустава.

Ультразвуковое исследование

УЗИ считается дополнительным методом обследования. Во время процедуры подробно изучаются изменения в суставе колена, визуализируются суставные ткани на предмет изменений.

Шаг 3й: Выбираем как лечить.

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени задумывается каждый столкнувшийся с этой проблемой. Главное  – системность и четкое следование рекомендациям. Лечение подразделяется на несколько этапов:

  1. Снятие воспалительного процесса;
  2. Массаж, растирания, воздействие теплом;
  3. Снятие гипертонуса;
  4. Восстанавливающие препараты (хондропротекторы);
  5. Восстановление кровообращения;
  6. Поддерживающие методики – авторские способы избавления от недуга;
  7. Протезирование синовиальной жидкости;
  8. Операция.

Для успешного лечения обязательно соблюдение первых 6 пунктов. При необходимости пункт 2 может быть заменен на 6. Пункты 7 и 8 применяются только в крайних случаях, когда наблюдается прогрессирование болезни и уже не помогут медикаменты.

Шаг 4й: Снять воспаление

Стандарт лечения гонартроза коленного сустава 2 степени сводится к применению уколов нестероидными противовоспалительными препаратами. За счет быстрого воздействия снимается воспаление и боль уходит. Назначают:

Название Производитель Цена
Диклофенак Россия 61,50
Диклак Швейцария 128
Олфен-75 Швейцария 540
Ибупрофен Россия 31
Кетопрофен Россия 108
ВНИМАНИЕ: Вышеперечисленные препараты назначаются в инъекциях. Пероральное их применение негативно воздействует на органы ЖКТ и почки (кроме Ибупрофена)!

Если воспалена соединительная ткань сустава, то специалист назначит синтетические гормоны. Положительный эффект достигается быстро, но существует очень много противопоказаний и побочных явлений:

  • отеки;
  • повышение давления;
  • повышение сахара;
  • повышение ломкости костей – остеопороз;
  • язва желудка;
  • расстройство ЦНС;
  • образование застоя крови;
  • глаукома.

Препараты, которые помогут:

Название Производитель Цена
Кеналог Словения 320
Дипроспан США 420
Гидрокортизон Россия 95

Для предотвращения дальнейшего разрушения сустава необходимы антиферментные препараты внутривенно:

Название Производитель Цена
Контрикал Германия 610
Гордокс Венгрия 4930
покупка

Шаг 5й: Согреваем, растираем и применяем народные средства

Для растирания рекомендуется применять крема, мази, гели. Они оказывают противовоспалительный, согревающий эффект:

Название Производитель Цена
Финалгон Германия 300
Фастум Гель Венгрия 355
Фелоран Болгария 210
Долобене Германия 365

Лечение народными средствами в этом случае помогает не менее эффективно. Для этого используется мумие. Преимущества:

  • снимает воспаление;
  • нормализует обменные процессы;
  • способствует восстановлению тканей хряща.

Как лечить артрит мумием:

  1. Семена от 20 ягод шиповника залить 100 мл горячей воды, дать постоять 3 часа. Добавить масляный витамин А и 4 грамма мумие. Принимать средство не менее трех недель 2 раза в сутки по 10 мл после еды.
  2. Хорошо при обострении помогают компрессы. В 100 мл кипятка добавить 3 грамма мумие.
  3. В 100 гр меда добавить 20 мг мумие. За 60 минут до еды принимать внутрь по 10 гр 3 раза в день на протяжение 10 дней. После перерыва в 3 суток продолжить лечение в течение 10 дней.

Помогает при артрозе массаж по специальной методике. Если процедуру проводить правильно, то:

  • улучшится кровообращение;
  • восстановится двигательная активность;
  • пройдет болевой синдром.

Перед массажем необходимо разогреться. Для этого подойдет горячий душ, а лучше – парилка. Можно практиковать массаж в воде при температуре 37 градусов. Рекомендуется использовать мази и крема после принятия душа. Нельзя заниматься самомассажем если:

  • во время процедуры возникает боль;
  • появляется сильный дискомфорт.

Существует 3 основных вида массажа:

  • российский — подходит для самомассажа, его суть в растирании, разминании и поглаживании.  Все делается по направлению лимфотока. Для начала в больное колено втирают мазь. Затем легко нажимают на кожу в области пораженного сустава. Поглаживание необходимо проделывать по часовой стрелке слегка надавливая. Продолжительность терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента. Данный вид массажа способствует: растяжению и расслаблению связок, ускорению лимфотока, выводу солей, улучшению мышечного тонуса.
  • восточный — улучшение подвижности сустава, уменьшению количества венозной крови в мышцах. Такой массаж может делать только специалист, растирание комбинируется с движением сустава.
  • финский — похож на восточный, но различие в способе нажатия при разминании, а делается с помощью нажима пучками больших пальцев.
Важно делить массаж на 3 части. Первая и третья проходят спокойно, только в середине нужны более интенсивные действия.

Шаг 6й: Убираем гипертонус

Лечение 2-3 степени заболевания проходит с применением спазмолитиков. Это необходимо для снятия напряжения в мышцах. Популярные препараты:

Название Производитель Стоимость
Но-Шпа Венгрия 240
Тизалуд Россия 215
Дротаверин Россия 65

Шаг 7й: Восстанавливающие препараты

Хрящевая ткань нуждается в защите, поэтому применение хондропротекторов в этом случае необходимо. Препараты, назначаемые врачом, натурального происхождения, организм их хорошо воспринимает. Но каждое лекарство имеет накопительный эффект, поэтому принимать следует курсами:

Название Производитель Стоимость
Румалон Румыния 2475
Алфлутоп Румыния 2970
Дона Италия 1480

Шаг 8й: Восстанавливаем кровообращение

Мышцы при артрозе нуждаются в снижение тонуса. Необходимо улучшить кровообращение около больного сустава. Рекомендуются лекарственные препараты:

Название Производитель Цена
Актовегин Япония 1600
Трентал Франция 1560

Шаг 9й: Поддерживающие методики

Помимо медикаментозного лечения существует ряд авторских способов:

  • Метод Евдокименко;
  • Метод Бубновского.

Методики поддерживающие, полного выздоровления они не гарантируют. Метод Евдокименко — сочетание мануальной терапии с криотерапией и вытяжением сустава. Но кроме этого необходимо выполнять дома гимнастику, рекомендованную по индивидуальным показаниям. Эффективность лечения высокая – 90%, подвижность улучшается, болевой синдром проходит, снимается отек. Но метод возможно применять только при артрозе 1-2 стадии. При 3,4 методика ничем не поможет.

Бубновский гонартроза 2 степени коленного сустава лечение видит в устранении причины, а не следствия. Все занятия направлены на восстановление мышц, сухожилий и суставов. Методика доктора Бубновского направлена на укрепление сосудов с целью нормализации циркуляции крови. Авторская методика рассчитана на 12 занятий в 1-3 курса. Лечение проходит на специальном оборудовании с помощью упражнений. Данный метод можно использовать в качестве профилактики. Полного излечения без применения медикаментов невозможно достичь.

Оксигенотерапия помогает убрать отек и болевой синдром. Суть проста – полость сустава наполняют медицинским кислородом. В кабинете перевязочной делается пункция сустава. С помощью иглы вводят озон, подвергшийся облучению лазером. Объем кислорода на первой процедуре 20 см3, затем увеличивают до 80 см3. Процедуру необходимо повторять каждые 2 дня, всего требуется 4 инъекции. Наиболее действенен метод для пациентов с 1 или 2 стадией. У больных 3 стадией наступают улучшения, но болевой синдром сохраняется. Иногда оксигенотерапия заменяет гормональную терапию.

В Германии был разработан метод лечения с использованием стволовых клеток. Собственные клетки пациента вводят в больной сустав. Данный метод на сегодняшний день самый действенный. Его основное преимущество – не требуется какого-либо еще лечения. Недостатки – очень высокая стоимость, процедуру возможно сделать только в крупных медицинских центрах Германии.

Лазеротерапия снимает болевые ощущения и увеличивает подвижность сустава. Гелий-неоновый лазер имеет иглу с волноводом для проникновения в сустав. Этот способ разработали российские специалисты. Стоимость сеанса от 1300, требуется не менее 10 сеансов за курс. За неделю проводится максимум 2 процедуры. Курс повторять каждые 3 месяца 3 раза.

Ортокин применяется с 2003 года. Для получения Ортокина используют кровь пациента. Из неё отбирают особые белки и делают сыворотку. Действие препарата противовоспалительное. Во время УЗИ или МРТ пациенту вводят сыворотку в сустав. Преимущества использования препарата:

  • разрушительные процессы замедляются;
  • боли уходят;
  • проходит воспаление;
  • увеличивается подвижность.

Всего делают 1-2 укола. Примерно 70% людей уже после первого не испытывают боли.

Метод плазмолифтинга разработала группа специалистов. Основа – стимуляция регенерации процессов в тканях. Из крови пациента выделяют плазму. Это быстрый процесс, занимающий не более четверти часа. Чтобы сделать уколы, требуется тромбоцитарная масса. Кровь у пациента берут натощак из вены в количестве 10 мл. Перед процедурой рекомендуется не употреблять алкоголь и не курить. Донорскую кровь использовать категорически запрещено. Длительность терапии зависит от возраста пациента:

  • до 40 лет – несколько недель;
  • до 60 лет – 2 – 3 месяца;
  • более 60 лет — когда наступает эффект от PRP зависит от правильно выбранной схемы, требуется около года.

Пациент должен обязательно придерживаться здорового образа жизни. Это позволит быстрее запустить регенеративные процессы. Дополнительные препараты для этого не используются. Терапию можно совмещать с медикаментозным лечением. В результате:

  • у молодых людей артроз 2 степени будет полностью вылечен;
  • у пожилых существенно снизится симптоматика.

Преимущество метода в простоте и доступности. Недостаток – слишком долго придется ждать действия. У пожилых людей не способствует полному излечению.

Артроз коленного сустава можно успешно вылечить, если уделять этому достаточно внимания и времени. Устранение симптомов – это еще не излечение, необходимо соблюдать назначенную схему, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Шаг 10: Если не помогают вышеперечисленные. протез синовиальной жидкости

Использование гиалуроновая кислоты считается прогрессивным методом лечения. Препараты на ее основе хорошо усваиваются, гиалуроновая кислота содержится в суставном хряще. Суть: инъекцией вводят кислоту в больной сустав. Одновременно необходимо принимать Ферматрон (стоимость от 15 000 рублей). В протокол вносится и дополнительные меры:

  • противовоспалительная терапия;
  • хондропротекторы;
  • физиотерапия.
Нельзя вводить гиалуроновую кислоту при воспалении. Это только ухудшит течение болезни.

Шаг 11й: Операции

Если консервативное лечение не дает результата, то необходимо оперативное вмешательство. Существуют следующие виды:

  • артродез (от 35 000 рублей). Суть артродеза — устранение деформированной ткани хряща совместно с больным суставом. Двигательная активность сохраняется. Метод применяется редко из-за высокого уровня травматизма. Эффект длится от 2 лет.
  • артроскопическая пластика (60 000 – 120 000). Артроскопический дербримент — это удаление деформированной ткани хряща. Операция простая, применяется артроскоп. Но эффект недолговременный –  2-3 года.
  • околосуставная остеотомия (40 000 – 100 000). Околосуставная остеотомия представляет собой сложную и редкую операцию. Кости сустава подпиливаются и ставятся под другим углом. При этом существует огромный недостаток – очень долгая реабилитация. Но эффект сохраняется на протяжение 3-5 лет.

Чтобы продлить эффект от операции, необходимо ежедневно трудиться. Делать гимнастику, растирания. Любая операции имеет временное действие.

Низкий % осложнений от операции обусловлен современными методиками и опытностью хирургов. Осложнения возможны только в 1% случаев.

Шаг 12й: Эндопротезирование

При гонартрозе наиболее действенным методом оперативного вмешательства — эндопротезирование. Результат – сохранение подвижности и нормальный образ жизни. Операция длится час, а реабилитация несколько месяцев. Но эффект сохраняется до 20 лет, затем необходимо заменить сустав. Инвалидность при этом не присваивается. Недостаток метода – возможные осложнения, такие как:

  • некроз кожи;
  • парез малоберцового нерва;
  • затромбирование вены;
  • отторжение материала.

Бояться осложнений не стоит, они возникают крайне редко.

Шаг 13й: Профилактика ремиссия и полезные советы

Тем, кто прошел основное лечение, или входит в группу риска, рекомендуется соблюдать профилактические меры. Артроз легче предупредить, чем лечить. Иногда течение болезни настолько быстрое, что требуется срочная дорогостоящая операция.

Если пациент будет следовать советам специалиста, соблюдать меры профилактики, то ремиссия будет длительной (от 2-х до 20 лет).

Полезные советы

Главное в лечение гонартроза 2 степени – правильная диагностика. При подозрении на заболевание следует незамедлительно обратиться к специалисту.

  1. Нельзя заниматься самолечением. Необходимые препараты и дозировку назначит специалист.
  2. Делать гимнастику каждый день.
  3. Занятия спортом согласовать с специалистом.
  4. Нельзя употреблять соленое, жирное, острое. Желательно употреблять больше рыбы (кальций), молока (кальций), натурального желе (коллаген и 18 аминокислот).
  5. При сохранении воспаления необходимо снова обратиться к врачу.
  6. Нельзя повышать физические нагрузки.
  7. Нельзя переохлаждаться.

Лечебная физкультура. Цель упражнений и эффективность.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава важны для полного выздоровления. Они помогают:

  • улучшить подвижность сустава;
  • укрепляют мышечно-связочный аппарат;
  • улучшают кровообращение;
  • улучшают мышечный тонус.

Каждому пациенту методы и комплекс упражнений подбирается индивидуально. Большую роль играет уровень подвижности. Запрещенные способы нагрузки:

  • резкие, причиняющие боль;
  • сильные махи конечностями;
  • упражнения с сильной нагрузкой на колено.

Если у пациента возникает вопрос – как лечить в домашних условиях, то поможет следующий комплекс упражнений:

  1. Встать прямо, расслабиться. Не сильно потряхиваться.
  2. Ногу согнуть к ягодице, затем выпрямить и поставить на пятку. Делать до 20 раз.
  3. В стоячем положении, ноги на ширине плеч, прислонить ладони к коленям и начать круговые движения. Повторять до 20 раз.
  4. Делать на мате или одеяле, сложенном в несколько слоев. Встать на четвереньки, вытянуть ногу и немного потрясти.
  5. Поход на коленях в разные стороны.
  6. Лечь на правый бок и понять левую ногу вверх, согнуть в колене и выпрямить. Повторять до 12 раз.
  7. Делается сидя. Потянуться правым коленом влево и выпрямить ногу, затем согнуть и поставить на место. Повторять до 12 раз.
  8. Из сидячего положения, не отрываясь пятками от пола, ноги необходимо выпрямлять. Затем сгибать. Делать 12-14 раз.
  9. Лежа на спине согнуть ногу и подтянуть ее к груди. Взяться за носочек и аккуратно выпрямить

Лечебная гимнастика на постельном и полупостельном двигательном режиме

Смотрите: гимнастика для лечения коленей, ч.1 — упражнения для коленных суставов

Если упражнения делать правильно и совмещать с консервативным лечением, то результат не заставит себя ждать! Также гимнастика рекомендуется для спортсменов и людей из группы риска как профилактическая мера.

Помощь мануального терапевта

Мануальный терапевт Виталий Гитт рекомендует использовать методику движения:

  1. Микродвижения. Больной должен ежедневно трудиться и тренировать колено с помощью вибраций.
  2. Массаж. Активизация процессов, протекающих в больном месте. Запускается регенерация.
  3. Диета. Необходимо соблюдать малобелковую диету, снизится количество лейкоцитов в крови, ревматические процессы начнут постепенно снижаться. Но диета не поможет никак в случае возникновения артроза из-за травм или врожденный аномалий.

Можно использовать методы мануальной терапии. Главное, чтобы процедуру проводил опытный специалист.

Профилактика

Профилактические меры:

  • умеренная физическая нагрузка;
  • аккуратность при занятиях спортом;
  • правильный рацион;
  • недопущение ожирения;
  • употребление достаточного количества воды;
  • употребление минерально-витаминных комплексов.

Рекомендации и полезные практические советы

При артрозе можно использовать методы народной медицины. Рецепты хорошо зарекомендовали себя среди пациентов. Самый простой метод избавления от боли:

  • сорвать лист лопуха;
  • приложить мохнатой стороной к месту;
  • перевязать теплым шарфом и оставить на ночь.

Тепло и мед тоже хорошо помогают:

  • нагреть колено грелкой;
  • массировать с медом в течение 15 минут;
  • утеплить с помощью шарфа на пару часов;
  • рекомендуется повторить 10 раз.

Народный рецепт основанный на желатине:

  • вечером необходимо взять чайную ложку желатина;
  • залить холодной водой;
  • оставить на ночь;
  • утром добавить стакан воды и довести до кипения;
  • добавить столовую ложку меда;
  • принимать за полчаса до еды в течении 10 дней с перерывом на 10 дней, повторять 3 раза.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать операции при прогрессировании заболевания. А меры профилактики продлят ремиссию.

Редактор статьи: Розаринова Инна

Врач общей практики, ревматолог, терапевт. Стаж 16 лет, 1 категория. Всегда интересуюсь проводимой ранее терапией. Часто во время первой консультации рекомендую дообследования, необходимые для определения целесообразности дальнейших манипуляций.

Читайте также:
  1. Вера:

    Очень подробная статья, написанная понятным языком, спасибо. Я по своим ощущениям скажу, что хорошо влияет на мои суставы лазеротерапия, из лекарств эльбона отлично помогает. правда она не дешевая. А так совет. побольше двигаться. особенно если сидячая работа.

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Я даю свое согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с условиями cоглашения об обработке персональных данных и политикой конфиденциальности.

  • НА ВЕРХ