остеохондроз 1 степени

Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Остеоартроз (артроз) колена – дегенеративное заболевание, которое проявляется поражением всех структур сустава, приводит к деформации и, в конечном итоге, к утрате подвижности в колене. Другое название – гонартроз. К сожалению, эта болезнь очень распространена во всем мире. В той или иной степени остеоартроз коленного сустава встречается у 15–30% населения Земли. За последние годы, несмотря на успехи современной медицины, людей, страдающих данной патологией, меньше не стало.

Причины развития заболевания, группы риска

Лишний вес

Деформирующим остеоартрозом болеют преимущественно люди пожилого возраста. Чаще всего он встречается у женщин старше 40 лет, страдающих избыточным весом. Причем чем выше вес тела, тем быстрее развивается патология, и тем тяжелее она протекает: риск возникновения артроза у полных людей в 4 раза выше, чем у людей с нормальным весом. В таком случае говорят о приобретенной форме заболевания, обусловленной несоразмерной нагрузкой на колени. При ожирении чаще всего страдают именно суставы ног, поскольку на них приходится самая большая нагрузка.

Другой фактор, способствующий развитию данной патологии у полных людей – нарушение обмена веществ и гормонального баланса, что провоцирует развитие и артроза, и ожирения.

Также остеоартроз встречается у 65–85% пожилых людей (старше 60–65 лет). Причина этому – возрастные изменения, ведь старение организма охватывает и суставные структуры. В этом возрасте изношенный хрящ уже не способен к самовосстановлению, а обычная ходьба может стать серьезной нагрузкой и помогать болезни развиваться.

Наследственность, врожденные патологии

В то же время заболевание может встречаться и у молодых людей, и у тех, чей вес не превышает норму. В таких случаях решающую роль, как правило, играет наследственность или врожденные дефекты коленных суставов (например, пониженная выработка внутрисуставной смазки).

Но большинство пациентов ортопедических клиник, обращающихся с жалобами на боли в коленях – это люди в возрасте. Молодые пациенты среди их числа – достаточно редкое явление. Бывает так, что врачи не всегда уделяют им должное внимание и не назначают необходимое лечение.

«Ольга, 25-летняя государственная служащая, была вынуждена обратиться к врачу из-за выраженных болей в коленях. Однако доктор не воспринял всерьез жалобы молодой пациентки, приняв ее за симулянтку, которая ходит по врачам от скуки, и не назначил никакого лечения. Девушка обратилась в другую клинику, где к ней отнеслись точно также и лечить отказались. Потеряв надежду на адекватную медицинскую помощь, Ольга начала принимать лекарства самостоятельно, но улучшения не наступало. И неизвестно, чем бы это все закончилось, если бы кто-то из ее друзей не дал телефон знакомого врача-травматолога. На этот раз врач внимательно выслушал жалобы больной и направил ее на обследование, в ходе которого был выявлен остеоартроз коленных суставов. После начала приема назначенных лекарств и средств народной медицины спустя несколько месяцев девушка почувствовала облегчение».

Высокие нагрузки

Следующую группу риска составляют спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом. Для многих из них остеоартроз коленей – профессиональная патология.

Травмы, операции, другие болезни

Чреваты развитием этой болезни перенесенные травмы или операции, а также другие заболевания суставов.

Бывают и такие случаи, когда причину выявить не удается. Это так называемый идиопатический остеоартроз коленных суставов.

На фото поражение коленного сустава при заболевании

Суть остеоартроза

Различают первичную и вторичную форму заболевания. К первичной относят все случаи возникновения болезни «на фоне здорового организма в целом», к вторичной – развитие болезни из-за других патологий.

Развитие остеоартроза всегда начинается с патологических изменений в тканях хряща. Сначала эти изменения возникают на микроуровне и не сопровождаются клиническими проявлениями. Под воздействием тех или иных причин нарушается питание клеток хряща, вследствие чего они гибнут. Хрящевая ткань истончается и покрывается язвами, а кость в этом месте, наоборот, разрастается. Позже в процесс вовлекаются мениски и связки, а также околосуставная сумка. Суставная щель сужается, усиливается трение поверхностей костей друг о друга, что еще больше разрушает хрящ. Выработка смазки (синовиальной жидкости) уменьшается, а вместо нее суставную полость может заполнить воспалительная жидкость – в таком случае возникает артрозоартрит.

Скопление жидкости растягивает суставную капсулу, вследствие чего появляется боль и ограничивается объем движений. Параллельно нарушается кровообращение в суставе и прилежащих тканях, вместе с хрящом начинает разрушаться кость – в ней образуются кисты, полости, на поверхности возникают наросты (остеофиты). Мышцы вокруг колена спазмируются, что еще больше ограничивает его подвижность.

С уменьшением двигательной нагрузки на пораженный сустав – уменьшается выработка синовиальной жидкости, которая обеспечивает питание, смазку и удаление продуктов обмена веществ из суставной полости. А чем меньше этой жидкости – тем сильнее повреждение хрящей и связок. Возникает порочный круг.

Видео про суть патологии и ее терапию:

Стадии и симптомы болезни

Симптомы остеоартроза колена зависят от степени поражения, которое протекает в несколько стадий. Чаще всего больные жалуются на боли в коленях (особенно сильные утром после подъема), характерный хруст и затрудненные движения – эти симптомы возникают, когда в суставе уже произошли значительные изменения (разрушения). Болезнь развивается медленно и набирает силу спустя месяцы и годы после своего начала.

Первая стадия

Заболевание на 1 степени характеризуется следующими признаками:

• чувством дискомфорта в колене, возникающим после длительного стояния или долгой ходьбы;
• болью, которая возникает только при повышенных нагрузках и максимальных сгибаниях-разгибаниях колена;
• некоторыми ограничениями амплитуды движений из-за болезненности, выявить которые можно только специальными методами;
• быстро возникающим чувством усталости в ногах при привычных нагрузках;
• на рентгеновских снимках можно заметить небольшое сужение суставной щели и появление остеофитов.

При такой клинической картине обращение к врачу – большая редкость. Патология выявляется обычно или на проф. осмотрах или при обращениях по другому поводу. Но лечить ее необходимо с появления самых первых признаков.

При первых симптомах заболевания люди очень редко обращаются к врачу

Вторая стадия

Заболевание 2 степени протекает более ярко, не заметить остеоартроз коленного сустава уже довольно сложно. Возникает следующая симптоматика:

• Боль постоянная, наиболее сильная по утрам (так называемая «стартовая боль»), а также вечером (если в течение дня пришлось много двигаться).
• В состоянии покоя болезненные ощущения снижаются, но полностью не проходят.
• Движения в колене вызывают затруднения, походка становится медленной, больные иногда используют трость.
• При движениях в суставе слышен характерный хруст.
• В виде осложнения может возникнуть состояние, называемое «суставная мышь» – попадание кусочка хряща или кости в суставную полость, которое вызывает резкую боль и блокаду движений.
• При прощупывании коленной области и околосуставных мышц ощущается болезненность.
• Возникает видимая деформация сустава.
• Может быть отек, если присоединяется воспалительный процесс.
• На рентгеновских снимках видны значительные изменения: сильное сужение суставной щели, костные разрастания, деформация и утолщения кости, а также изменения в околосуставных тканях.

На этой стадии остеоартроза колена врача посещают уже многие, поскольку из-за невозможности нормальной ходьбы снижается трудоспособность и качество жизни.

Справа – норма, слева – сужение суставной щели

Третья стадия

На 3 степени заболевание зашло очень далеко, зачастую оно уже является причиной стойкой инвалидности. Симптомы:

• Боль становится постоянной и мучительной. Ходьба, а особенно спуск и подъем по лестнице – тяжелое испытание для больного.
• Громкий хруст при любых движениях, хорошо слышный окружающим.
• Деформация суставов сильно выражена, движения ограничены лишь небольшой амплитудой или даже невозможны.
• Мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы.
• Сустав увеличен в размерах из-за разрастания костей и скопления жидкости в суставной полости.
• Заметно варусное или вальгусное искривление ног, то есть ноги принимают О- или Х-образную форму.
• На снимках видно разрушение внутрисуставных структур (связок и менисков), а также полное истирание хряща и признаки склероза (замены функционирующих органов и структур соединительной тканью). Иногда можно встретить частичное срастание соединяющихся костей в области суставной щели.

Развитие болезни до этой стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую сможет только имплантация искусственного протеза. Иначе исходом заболевания будет полный анкилоз (сращение) или неоартроз (образование ложного сустава между смещенными концами костей) с неестественной подвижностью. Самостоятельное передвижение в обоих случаях будет очень затруднено.

Слева – Х-образная форма ног, справа – норма

Диагностика, основное лечение

Остеоартроз коленей требует грамотного и профессионального подхода. В случае любых продолжительных болей в коленях или других симптомах необходимо обратиться к врачу. Также существует ряд оценочных тестов, которые помогут доктору точно определить стадию болезни. Например, для оценки функционального состояния суставов широко используется специальный диагностический тест – индекс Лекена.

Основные задачи лечения – это обезболивание, восстановление хряща, других пораженных суставных структур и двигательной функции колена. Достигнуть успеха можно только при своевременном начале терапии. Если начать лечить остеоартроз на 1 или 2 степени, то возможно не только приостановить развитие патологии, но и даже частично восстановить разрушенный хрящ.

Итак, с чего начать, как лечить недуг правильно?

Прежде всего, если точно известна причина болезни – необходимо попытаться ее устранить. Когда больной страдает избыточным весом – необходимо похудеть. При нарушении обмена веществ или гормонального фона – следует направить силы на его нормализацию. В случае возникновения проблемы из-за рабочих или спортивных нагрузок – сменить сферу деятельности, не злоупотреблять занятиями спортом.

Подбор медикаментозных средств – задача врача, самостоятельно их назначать себе не стоит. Чаще всего для лечения применяются комбинации следующих групп препаратов:

• анальгетики (обезболивающие);
• гормональные и нестероидные противовоспалительные средства;
• хондропротекторы – средства, питающие и восстанавливающие хрящ.

Для восстановления суставного хряща очень полезны продукты и биоактивные добавки, содержащие коллаген и хондроитин. Хондроитин есть в большом количестве в ракообразных (креветки, крабы и т. п.), коллаген – в нежирном мясе. Выработке организмом человека собственного коллагена способствует диета с употреблением рыбы лососевых пород (которая содержит много ненасыщенных жирных кислот), морской капусты, постного мяса и птицы (преимущественно индейки), а также богатых витаминами и антиоксидантами свежих овощей, фруктов и зелени. Соблюдая диету, необходимо избегать употребления острых, пересоленных, жирных и богатых простыми углеводами блюд – они препятствуют усвоению необходимых для питания хрящевой ткани аминокислот и способствуют увеличению веса.

Препараты, содержащие хондроитин – одни из основных медикаментов для лечения артроза

В качестве дополнительных лечебных мер вне острой фазы обязательно применяют массаж, иглоукалывание, физиолечение (лазер, ультразвук, магнитотерапию), гимнастику (лечебную физкультуру, йогу) и санаторно-курортную терапию.

Для коррекции походки и в качестве ортопедической помощи используют накладки на колени, ортезы, супинаторы, при необходимости – трости и костыли.

Народные методы терапии

Лечение гонартроза любой степени традиционными методами имеет смысл дополнять применением средств народной медицины (в домашних условиях). Для этого используются домашние противовоспалительные мази, растирки, компрессы, настойки. Хорошим эффектом обладают травяные сборы и продукты пчеловодства. Но перед любой «самодеятельностью» обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Заключение

Если поставлен диагноз «остеоартроз коленного сустава» – значит, вам предстоит нелегкое лечение, но очень важно не терять надежды на удачный исход. От веры в успех зависит результат любого дела, а поэтому – никогда не сдавайтесь. Берегите свое здоровье смолоду и будьте здоровы!

Остеохондроз 1 степени: причины, особенности, диагностика, лечение

Большая часть населения планеты старше тридцати лет не понаслышке знает, что такое боль в спине. Распространенной причиной неприятного ощущения является остеохондроз 1 степени, который предшествует тяжелым формам деструктивной патологии. Дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков лежат в основе заболевания, которое протекает скрыто в начальном периоде. Обнаружить болезнь удается случайно при комплексных осмотрах или диагностировании сопутствующего заболевания. Лечение заключается в выполнении специальных упражнений и проведении физиотерапевтических процедур.

Как развивается болезнь?

Дегенеративные изменения в межпозвоночной хрящевой прослойке называются остеохондрозом. Заболевание развивается постепенно и проходит несколько стадий, отличающихся клинической картиной и степенью проявления симптомов. Остеохондроз 1 степени – начальный этап комплекса дистрофических процессов в хряще.

Проблема возникает после нарушения питания соединительной ткани позвоночного сегмента. Ухудшение трофики может быть вызвано физиологическими особенностями в посттравматический период, когда требуется активная регенерация тканей, нарушение кровообращения или скудное неполноценное питание.

При остеохондрозе 1 степени межпозвоночные диски сжимаются, теряя свою эластичность и упругость. Структура хряща становится рыхлой, он теряет способность удерживать влагу. Данные процессы приводят к появлению микротрещин на поверхности диска.

Усугубляет ситуацию неправильная работа мышц во время нерациональных движений при неправильном распределении нагрузки во время ношения или подъема грузов, выполнения трудовой деятельности или использовании для сна мягкого матраца.

Позвонки создают дополнительную компрессию на разрушающийся диск, приближаясь на опасное состояние. При переходе остеохондроза в следующую стадию хрящевая прослойка расплющивается, нервные корешки сдавливаются. В комплексе симптомы вызывают сильную боль, которая является основным симптомом болезни.

Дистрофические изменения в межпозвоночном хряще позвоночника развиваются достаточно быстро под влиянием нагрузок от повседневной домашней работы, пребывании на приусадебном участке, прогулок с маленькими детьми. Избыточное напряжение отрицательно влияет на позвоночник, вызывая деградацию межпозвоночных дисков.

Основные факторы, способствующие развитие остеохондроза 1 степени:

• износ хрящевой ткани, как результат естественного старения;
• недостаточное количество микроэлементов и воды вследствие неправильного питания и нарушения водно-солевого баланса;
• наследственность на генетическом уровне;
• сбой метаболизма;
• влияние инфекций и последствие после общей интоксикации организма;
• повышенная масса тела, как дополнительный источник перегрузки суставов;
• осложнение после травмирования позвоночного столба вследствие падений или ударов;
• деформации опорно-двигательного аппарата – сколиоз, опущение сводчатой конструкции стопы, отсутствие стабилизации подвижных сегментов позвоночника;
• повышенная нагрузка или гиподинамичный образ жизни;
• чрезмерное напряжение мышц при выполнении работы, оставаясь, длительное время в позе, противоречащей физиологии осевого скелета;
• нагрузка и сотрясения позвоночника при ходьбе на высоких каблуках, обуви с тонкой подошвой (балетках), в период вынашивания ребенка;
• резкий отказ от спортивных тренировок;
• сильные стрессовые ситуации;
• курение.

Признаки заболевания

Вышеперечисленные причины дают толчок начальным процессам, вызывая остеохондроз 1 степени. Бессимптомное начало патологии таит опасность быстрого перехода болезни в следующую стадию, что осложняет лечение и не дает возможности полностью восстановить разрушающийся хрящ.

Клиническая картина остеохондроза по степеням:

1. В начальный период изменения в хряще настолько незначительны, что больной может не замечать никаких проявлений. Единственное, что отмечается пациентами, это неприятное чувство дискомфорта в спине после длительного стояния или физической активности.
2. Вторая стадия является этапом постепенного формирования протрузий при сужении пространства между позвоночными дисками. Боль дает о себе знать прострелами в пораженном отделе спины, которые возникают после нагрузки.
3. Третья стадия остеохондроза сопровождается выпячиванием пульпозного ядра (межпозвоночная грыжа) при повышенной компрессии деформированными сегментами позвоночника. Болевой синдром приобретает постоянный характер, повороты, наклоны затрудняются.
4. Четвертая фаза болезни характеризуется видоизменением костной ткани, которая разрастается, вызывая обездвижимость спины. Боли притупляются, но позвоночник теряет гибкость, что приводит к инвалидности.

Остеохондроз 1 степени не доставляет дискомфорта в повседневной жизни. Начальные изменения обратимы и хорошо поддаются лечению, но минусом является то, что они очень быстро развиваются и переходят в стадию формирования грыжи между позвонками. Дистрофия хряща может развиваться в любом отделе, но излюбленной локализацией остеохондроза является поясничный отдел позвоночника.

По расположению поражения симптомы остеохондроза 1 степени незначительно отличаются:

• остеохондроз в области шеи – помимо болезненного дискомфорта в верхних конечностях, плечах, появляются головные боли, которые могут сопровождаться мельканием точек перед глазами, головокружением, шумом в голове;
• локализация в грудном отделе – болезненность в области грудной клетки;
• пояснично-крестцовый отдел – болевые импульсы в области поясницы на начальном этапе незначительны, при прогрессировании дистрофии диска боли значительно усиливаются, могут распространяться в пах и нижние конечности.

Нередко остеохондроз сопровождается неврологической симптоматикой, вызывая чувство онемения и покалывания в конечностях, присоединяется ощущение ломоты в суставах. Обратить на себя тщательное внимание стоит, если повысилась потливость, а область позвоночного столба стала бледной и прохладной на ощупь. Первая степень редко диагностируется, что объясняет нежелание человека обращаться за консультацией при незначительной болезненности в спине.

Диагностика

Поставить диагноз «остеохондроз 1 степени» затруднительно. У пациента не возникает жалоб, он прекрасно воспроизводит все движения. При подвижности позвоночника не возникает боли и ограничения движений. При ощупывании мышцы спины сохраняют свой нормальный тонус, напряжение отсутствует.

Ранний диагноз ставится только на основании рентгенографии и МРТ. Последнее исследование поможет составить более полную картину при остеохондрозе 1 степени, когда поражению подвергается большей частью соединительная ткань хряща. Происходит это при стечении обстоятельств, когда человек проходит плановое обследование или обратился за помощью по поводу другой патологии.

Лечение остеохондроза 1 степени

Первая степень остеохондроза имеет хорошие прогнозы на полное выздоровление при точном соблюдении рекомендаций лечащего доктора. Комплексная терапия включает в себя лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальную терапию, тракцию позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозное воздействие. Дополнительно больной получает указания по организации режима бодрствования и сна.

Медикаментозные средства

Остеохондроз 1 степени не требует применения большого количества препаратов. Болевые проявления настолько незначительны, что легко снимаются ненаркотическими анальгетиками (Анальгин, Темпалгин, Баралгин). При подозрении на воспалительные реакции на болезненное место наносить мазь или гель с анестезирующим и одновременно обезболивающим эффектом. Найз гель, Быструмгель – содержат активное действующее вещество, относящееся к группе НПВС.

В начальный период заболевания более оправдано назначение хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Хонда) для остановки дегенеративных процессов на поверхности хряща. Лекарственные средства содержат соединения, которые участвуют в процессах самовосстановления клеток хрящевой ткани. Для полного восстановления структуры межпозвоночного диска, хондропротекторы принимаются длительно, порой до нескольких месяцев.

Физиотерапия

Целью физиотерапевтических процедур при остеохондрозе 1 степени является улучшение циркуляции крови и стимуляции регенерации тканей в поврежденном хряще. Воздействие низкочастотными токами, магнитным импульсным полем, лазерными лучами и ультразвуком усиливает действие медикаментов и ускоряет процесс выздоровления.

При прохождении полного курса трофика тканей и метаболизм в клетках улучшаются. Структура хряща постепенно полностью восстанавливается.

Лечебные упражнения

В лечении остеохондроза 1 степени важную роль играют регулярное выполнение специального комплекса упражнений, который составляется лечащим доктором с учетом функциональных возможностей конкретного больного.

Лечение с помощью дозированных нагрузок разгружает позвоночник, формирует мышечный корсет спины, вырабатывает правильную осанку, улучшает подвижность и гибкость позвоночника. Регулярные занятия ЛФК улучшают кровообращения, улучшают обменные процессы, уменьшают нагрузку на позвоночник за счет увеличения пространства между позвонками.

Комплекс при шейном остеохондрозе 1 степени:

1. Для выполнения первого движения лечь на спину, ноги выпрямить, руки положить вдоль туловища. Поднять голову, оторвав ее от твердой поверхности на 5 см, удерживать голову в таком положении 5-7 секунд. Повторить движение не более трех раз.
2. Оставаясь в том же положении, выполнять движения выпрямленными руками вверх по наибольшей амплитуде движения. Выполнить махи руками пять раз.
3. Лечь на бок, свободную ногу приподнять на несколько сантиметров, и выполнять махи прямой ногой вперед и назад не более пяти раз.
4. Перевернуться на живот, выпрямленными руками выполнять плавательные движения.
5. Сесть на стул, одновременно поднимать оба плеча, стараясь коснуться мочек ушей.

Для достижения положительного эффекта движения должны выполняться медленно, без резких движений. При появлении болезненности, выполнение упражнений необходимо прекратить, и сообщить врачу о реакции организма.

Упражнения при грудном остеохондрозе 1 степени:

1. В положении лежа на спине, подтягивать ноги, согнутые в коленном суставе, к груди, помогая себе руками, отрывая область поясницы от пола.
2. Лечь на живот, выпрямленные руки развести в стороны. Поднимать голову и руки, отрывая плечи от пола и задержаться в таком положении, медленно досчитав до десяти.
3. Лечь на бок, ноги согнуты в коленях. Поднять согнутую ногу вверх и задержать на 5 секунд, тоже движение проделать другой ногой.
4. Сесть на колени, выпрямленные руки поднимать вверх и медленно опускать вниз для выполнения полного цикла упражнения.
5. Медленно выгибать и прогибать спину, стоя на четвереньках.

При соблюдении правильной техники выполнения упражнений, позвоночник разгружается, мышцы расслабляются и растягиваются.

Движения при поясничном остеохондрозе 1 степени:

1. В положении на спине с выпрямленными ногами, совершать круговые движения стопами.
2. Положить руки за голову, сгибать и разгибать ноги в голеностопном суставе.
3. Перевернуться лицом к полу и поднимать ноги, сгибая их в коленном суставе.
4. Лежа на боку, ноги выпрямлены, поднимать ногу вверх, совершая плавное движение, и возвращать обратно. Тоже движение проделать другой ногой.
5. Перевернуться на спину и выполнять круговые движения попеременно каждой ногой, напоминающие езду на велосипеде.

Вспомогательные способы лечения

Курс массажа при лечении дистрофии межпозвоночного диска усиливает циркуляцию крови и лимфы в месте воздействия, благотворно влияет на мышечный тонус, оказывает общее тонизирующее действие.

Мануальная терапия при остеохондрозе 1 степени применяется для исправления осанки. Индивидуально подобранный комплекс способствует увеличению подвижности спины.

Иглоукалывание основано на акупунктурном воздействии на точки, расположенные по всему телу. Данный метод запускает биологические процессы, активизируя иммунную и гормональную систему.

Профилактика

Предупредить дистрофические процессы в позвоночнике возможно, если исключить причину, провоцирующие остеохондроз 1 степени:

• избегать малоподвижного образа жизни, делать несложные физические упражнения, больше гулять;
• при сидячей работе – выполнять разминку, прерывая гиподинамию каждый час;
• выполнение тяжелой работы проводить в ортопедическом корсете для динамических нагрузок;
• правильно питаться и контролировать собственный вес;
• спать на ортопедическом матраце, конструкция которого растягивает и разгружает позвоночник;
• при поражении шейного отдела используется специализированная подушка, не нарушающая кровообращения в головном мозге;
• выбирать удобную обувь для ежедневного ношения;
• использовать ортопедические амортизирующие стельки для уменьшения нагрузки во время движения.

При появлении неприятных ощущений в спине обратиться за консультацией для проведения обследования с целью исключения дегенерации хряща. Ранняя диагностика полностью восстанавливает ткани позвоночника и предупреждает динамику заболевания, которая приводит к сильным болям и потере подвижности.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 степени

Остеохондроз шейного отдела 1 степени – самая ранняя стадия поражения шейных позвонков и межпозвоночных дисков.

Шейный отдел является самым подвижным в позвоночном столбе. Он состоит из семи позвонков, между которыми располагаются межпозвоночные диски. Благодаря этому позвоночный столб гибкий и прочный. Межпозвоночные диски состоят из фиброзных колец и пульпозных ядер.

Остеохондроз характеризуется нарушением обменных процессов в шейном отделе. Межпозвоночные диски становятся менее крепкими и эластичными. Нагрузка способствует выпячиванию и деформации фиброзного кольца. Это в свою очередь становится причиной протрузии (выпячивания диска) или межпозвоночной грыжи.

Патология протекает в несколько стадий. При отсутствии своевременного лечения заболевание неуклонно прогрессирует. Каждая стадия становится более тяжелой, нежели предыдущая.

Чаще остеохондроз развивается у людей после 35 лет. В медицинской практике известны случаи возникновения патологии и в подростковом возрасте.

Провоцирующие факторы развития остеохондроза:

• механическая травма;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение обменных процессов;
• отложение солей;
• нарушение питания тканей;
• чрезмерные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• переохлаждение;
• гормональные нарушения;
• наличие ревматизма, системной красной волчанки.

Малоподвижный образ жизни является одним из факторов развития остеохондроза

Симптомы заболевания

Многие путают стадии и степени болезни. Степени заболевания – это особенность протекания болезни, а стадии – структурные, морфологические видоизменения, деформации.

Первая стадия характеризуется небольшими видоизменениями межпозвоночных дисков, протекает бессимптомно, а остеохондроз шейного отдела 1 степени – уже ощутим для человека. На этом этапе уплотняется хрящевая ткань, происходит увеличение крючковидных отростков, небольшое смещение диска. Все эти видоизменения характеризуются болезненными ощущениями, иногда достаточно резкими (простреливающими болями), возникающими после резкого движения, чрезмерных физических нагрузок, неудобной позы.

Еще одним симптомом является напряжение шеи, мышечные боли в этой области, ограничение подвижности шейного отдела, головокружение, ухудшение зрения, головные боли, общая слабость, нарушение сна, ощущение кома в горле, снижение слуха, звон в ушах. Это происходит по причине нарушения кровообращения и сдавливания нервных окончаний.

Методы лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 степени требует незамедлительного лечения, самостоятельно патология не пройдет. Она будет лишь прогрессировать, и доставлять еще больший дискомфорт человеку.

Важно! Самое опасное последствие заболевания – сдавливание позвоночных артерий, обеспечивающих питание клеток головного мозга. Это может стать причиной нарушения работы мозговых центов, отвечающих за дыхание, работу сердца. Поэтому при первых симптомах следует сразу обратиться к врачу.

Основные задачи лечения патологии – снять болевые ощущения и воспаление, нормализовать обменные процессы хрящевой ткани, укрепить мышцы. Хирургические операции на данном этапе не проводятся. Назначаются следующие способы лечения:

• прием медикаментов;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• оздоровительная гимнастика.

Гимнастика для шеи

В качестве медикаментов назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Препараты обладают двойным действием: купируют воспалительный процесс и устраняют болезненные ощущения. Эффективна комплексная терапия – нестероидные противовоспалительные инъекции, таблетки и препараты для местной обработки пораженной области шеи. Пользуются популярностью следующие препараты:

Для нормализации обменных процессов в хрящах назначаются хондропротекторы (Хондроитин, Терафлекс, Хондроксид). Для питания тканей назначается Витрум, Санвит (витамин Е). Для снятия мышечного тонуса применяется Орфенадрин.

Обязательное условие при лечении шейного остеохондроза 1 степени – использование физиотерапии и массажа. Поможет избавиться от заболевания методика электростимуляция мышечной ткани, метод воздействия ультразвука и лекарств на область шеи (фонофорез), лазерное лечение, ультравысокочастотная терапия. Они способствуют укреплению мышечного корсета, стабилизируют шейный отдел позвоночного столба.

Только своевременная терапия поможет избежать осложнений остеохондроза и предупредить рецидив заболевания. При диагнозе «остеохондроз» человек на протяжении всей жизни должен проходить ежегодное обследование, так как при неправильном образе жизни болезнь может вновь развиться и прогрессировать.

Профилактика рецидива – правильный образ жизни, нормальное витаминизированное питание, спорт – плавание в бассейне, пешие прогулки, гимнастика.

Остеохондроз I степени

Известно, что межпозвоночные диски обеспечивают амортизацию и подвижность позвоночника. Они несут огромную нагрузку, в конце рабочего дня значительно сплющиваются, а после отдыха восстанавливают свою форму. Рост человека к старости уменьшается на 7-8 см за счет снижения высоты дисков. Это происходит из-за потери влаги, нарушения трофики, запустевания артерий, которые снабжают кровью ткань межпозвоночного диска.

В ней происходят деструктивные дистрофические изменения, которые со временем переходят на тела позвонков, межпозвоночные суставы, и весь связочный аппарат. Этот неизбежный и, к сожалению, неизлечимый процесс именуется остеохондрозом позвоночника.

Природа заболевания

В строении диска различают замыкательные гиалиновые пластинки, пульпозное ядро, обеспечивающие эластичность, фиброзное кольцо, которое уравновешивает нагрузку.

Движения позвоночника по 3 осям возможно благодаря работе системы, включающей кроме дисков, соответствующие мышцы, связочный аппарат, физиологические изгибы. Неблагоприятными факторами для работы этой системы являются травмы, значительная статическая и динамическая нагрузка, занятия тяжелой атлетикой, акробатикой.

При значительной физической перенагрузке ядро деформируется, возникают трещины и разрывы фиброзного кольца. Оно постепенно выдавливается, уменьшая межпозвоночное пространство или образуя внутрителевые грыжи Шморля. Поддаются склерозированию замыкательные пластинки тел позвонков, а механическое раздражение или реактивное воспаление способствуют краевому разрастанию ткани (остеофиты), особенно переднебоковых отделов.

Как и любое другое хроническое заболевание, остеохондроз имеет стадийность течения. Каждой стадии соответствуют определенной степени нарушения в позвоночном сегменте, визуализировать которые можно с помощью рентгенологических методов. Далее мы более подробно остановимся на том, что такое остеохондроз 1 степени, как он проявляется и лечится.

Клинические проявления

Клиническая симптоматика зависит от локализации процесса: наблюдаются как местные симптомы, так и корешковые, вегето-сосудистые, трофические. Чаще встречаются локальные формы, но иногда болезнь принимает генерализированный характер.

Для 1 степени заболевания характерны мышечно-тонические синдромы. Остеохондроз шейного отдела обычно дебютирует болью (цервикалгия) местного характера в зоне раздражения рецепторов поврежденных тканей позвоночника. Она может быть острой в виде прострелов или хронической – скованность, жжение, «кол» в шее, особенно утром, усиливающаяся во время движений, статических и динамических перегрузок. Объем движений в шее уменьшается, сопровождается хрустом. Брахиалгии проявляются болью, ограниченностью движений, гипотрофией, отеком верхних конечностей.

На ранней стадии отсутствуют костные разрастания, поэтому редко возникают симптомы раздражения спинномозговых корешков, сдавления спинномозговой и позвоночной артерий.

Остеохондроз грудного отдела протекает преимущественно бессимптомно, так как подвижность этого участка позвоночника ограничена, травматизация уменьшается. Может возникать болезненность при нажатии на остистые отростки грудных позвонков, что при 1 степени встречается довольно редко.

Поясничный отдел страдает от остеохондроза особенно часто, преимущественно у мужчин среднего возраста, занятых тяжелым физическим трудом. К ранним симптомам поясничного остеохондроза относится ощущение тяжести в нижней части спины утром, усиливающееся при резких движениях, переменах положения туловища.

Может возникнуть резкая боль в пояснично-крестцовой области, распространяющаяся вниз на ягодицу и ногу. Постепенно уплощается поясничный лордоз, как приспособление для уменьшения объема движений позвоночника. При длительном болевом синдроме вес переноситься на здоровую ногу, туловище наклоняется слегка вперед (анталгическая поза).

Рентгенологические признаки

Остеохондроз 1 степени на рентгенограмме проявляется выпрямлением физиологического лордоза, началом склерозирования 1 или 2 отростков, смежной поверхности вышележащего позвонка, незначительным снижением высоты межпозвоночных дисков. Остеофиты, протрузии и грыжи Шморля не характерны.

Способы лечения

Лечение остеохондроза остается сложной проблемой. Чтобы добиться хороших результатов необходимо применение целенаправленного комплекса мероприятий. Принципы комплексной терапии остеохондроза 1 степени:

• соблюдение адекватного двигательного режима, выполнение лечебной физкультуры;
• рациональное питание (употребление пищи с достаточным содержанием белков, витаминов, микроэлементов, исключение острых блюд, газированных и алкогольных напитков);
• борьба с лишним весом (ограничение калорийности суточного рациона за счет жиров, легкоусвояемых углеводов, использование разгрузочных диет).

В период обострения применяют нестероидные противовоспалительные средства коротким курсом, витамины группы В, миорелаксанты. Доктор может порекомендовать физиолечение ультразвуком, электрофорез с новокаином. На ранних стадиях заболевания особенно эффективно санаторно-курортное лечение (радоновые, сероводородные ванны). Идеальный вид спорта для профилактики остеохондроза – плаванье. Будьте здоровы!

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела

Остеохондроз – заболевание позвоночника, с которым сталкивается примерно 50% всех людей, живущих на планете. Оно неизлечимо, но благодаря разработанным методикам лечения можно предотвратить его дальнейшее развитие. Появиться оно может в абсолютно любой части позвоночного столба, но чаще всего отмечается в области поясницы. Чем раньше начато лечение, тем проще и легче будет справиться с дальнейшим развитием патологии. Наиболее эффективной терапия будет, если человек пришел при первых признаках заболевания, когда развивается остеохондроз 1 степени поясничного отдела.

Остеохондроз – это?

Это патология позвоночного столба, которая связана с дегенеративно-дистрофическими процессами, протекающими в области межпозвонковых дисков. Эти небольшие элементы сложной позвоночной системы представляют собой некие прокладки между отдельными позвонками. За счет них позвоночник получает подвижность, гибкость, лучше выполняет амортизационные функции. И когда межпозвонковые диски теряют свойства, они не могут полноценно выполнять свои задачи.

Остеохондроз развивается, если обменные процессы, происходящие в области межпозвонковых дисков, по какой-то причине начинают ухудшаться. Регенерация тканей становится медленной. Диски теряют свою эластичность на первых стадиях, а далее начинают истончаться и затвердевать. Амортизационные способности утрачиваются, расстояние между отдельными позвонками уменьшается. Результатом всех этих процессов становится компрессия нервных корешков спинного мозга, в результате чего человек начинает испытывать боли.

На заметку! Остеохондрозом чаще всего страдают люди в возрасте от 35 лет. Однако сейчас заболевание нередко диагностируется и у более молодых.

Развиться остеохондроз позвоночника может в абсолютно любом из его отделов. Выделяют 4 основных вида заболевания.

1. Хондроз шейного отдела, при котором происходит поражение тканей позвоночника в области шеи. Эта форма достаточно опасна для здоровья и даже жизни человека. Притом она непредсказуема в своем развитии.
2. Остеохондроз грудной менее распространен, чем тот, который появляется в шейном отделе.
3. Поясничный остеохондроз – самая распространенная форма, при которой страдают позвонки и другие элементы поясничного отдела.
4. Крестцовый остеохондроз. Часто развивается в совокупности с поясничной формой.

Спровоцировать заболевание могут самые разные причины и факторы. В первую очередь, всему виной оказывается неправильная и повышенная нагрузка на позвоночный столб. Чаще всего патология наблюдается у людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом. Но и полное отсутствие движения негативно сказывается на позвоночнике и также может привести к развитию остеохондроза. Именно поэтому заболевание нередко выявляется у офисных работников, которые практически постоянно сидят на рабочем месте.

На заметку! При недостатке движения обменные процессы, происходящие в области межпозвонковых дисков, ухудшаются. Ткани питаются недостаточно, из-за чего и происходит их разрушение.

Это основные причины, провоцирующие развитие остеохондроза, однако есть немало других факторов, из-за которых заболевание может появиться. К ним относятся:

• травмы;
• наследственный фактор;
• возраст пациента;
• ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата и других систем организма;
• стрессы;
• переохлаждение;
• неправильное питание;
• нарушение режима дня.

Остеохондроз поясничного отдела довольно часто развивается из-за того, что человек спит в неудобной позе или же использует неудобную кровать, некачественный матрас. Также спровоцировать патологию может и неправильная осанка. Именно поэтому важно вырабатывать умение держать спину ровно с детства.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить хондроз поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Симптоматика у заболевания достаточно явная, однако его все же можно спутать с какой-либо другой патологией. Главным симптомом остеохондроза является боль, локализованная в области пораженной части позвоночника. Однако ее интенсивность будет сильно зависеть от стадии развития заболевания.

Таблица. Стадии развития остеохондроза.

Стадия	Характеристика
Боли в этом случае слабо выражены, но могут ощущаться больным после физической нагрузки, иногда сопровождаются жжением и покалыванием. Болевой синдром имеет тупой характер. Иногда боль может чувствоваться в области ягодиц. На рентгеновском снимке можно увидеть, что повреждения межпозвонковых дисков незначительны, но уже имеются внутренние разрывы.
	На этой стадии врач сможет обнаружить уменьшение расстояния между позвонками. Фиброзное кольцо диска начинает разрушаться, диск начинает выпячиваться за границы позвонков, но пока еще целый. Происходит сдавливание нервных окончаний. Боли резкие, усиливаются, если сравнить с 1 стадией. При движении болевой синдром отдает в нижние конечности.
	Фиброзные кольца разрушаются, на них появляются трещины, происходит выпячивание дисков и развитие межпозвонковых грыж. В области поясницы рядом с позвоночником ткани деформируются. Боли интенсивные, постоянные, движения затруднены.
	Костная ткань позвонков разрастается, хрящевые ткани атрофируются. Боли становятся менее интенсивными, но это далеко не хороший признак. Человек может получить статус инвалида, так как позвоночник утрачивает гибкость и подвижность.

Остеохондроз поясничного отдела 1 степени – это самая первая стадия заболевания, которая достаточно эффективно лечится. Но дегенеративные процессы в области позвоночника идут быстро.

Внимание! Буквально за месяц при отсутствии должного лечения остеохондроз из первой стадии переходит во вторую. К сожалению, в самом начале развития заболевания мало кто обращается к врачам за помощью, так как симптоматика патологии в этот период достаточно скудная и малозаметная.

Чтобы не запустить заболевание, важно прислушиваться ко всем изменениям в организме и обращать внимание на дискомфорт. Так, сигналом к обращению к врачу могут стать прострелы в спине или боль, которая возникает при резких движениях. Болевой синдром может ощущаться в паху или боку, из-за чего заболевание иногда можно спутать с патологиями мочеполовой или пищеварительной системы. Также первыми признаками заболевания являются потливость, снижение температуры тела в области больного места, зябкость и бледность кожных покровов.

На заметку! Остеохондроз в области поясничного отдела чаще всего локализуется в районе 4 и 5 позвонков.

Диагностика

Чтобы определить наличие остеохондроза, врач направит больного на рентгенографию или МРТ. Именно эти исследования помогут выявить патологию и определить место ее локализации. Обычно больной также направляется на сдачу анализа крови на биохимию с целью выявления недостающих организму полезных веществ и микроэлементов.

В целом, диагностика включает в себя:

• сбор анамнеза;
• общий осмотр пациента;
• оценку состояния осанки;
• проведение необходимых исследований.

Для лечения остеохондроза поясницы 1 степени используются методики консервативной терапии, операции не применяются. Как правило, цели лечения – устранение болевого синдрома, развитие мышечного корсета, восстановление правильного течения обменных процессов в хрящевых тканях, запуск регенерации ткани межпозвонковых дисков. Важно предотвратить дальнейшее развитие патологии. В противном случае заболевание будет прогрессировать и может привести к инвалидности.

Лечение включает в себя:

• использование медицинских препаратов;
• массажи;
• физиотерапевтические процедуры;
• выполнение специальных упражнений.

Что касается препаратов, то врачи обычно назначают НПВС, которые помогут справиться с отеком, устранить воспалительный процесс, улучшат состояние больного. Обычно используются инъекции, таблетки и мази комплексно. Это могут быть Кетанов, Ортофен, Диклак гель и т. д. Также требуется принимать хондропротекторы типа Хондроитина, витаминные и минеральные комплексы. Очень хорошо показали себя препараты, содержащие витамин Е (токоферола ацетат). С целью расслабления мышц и устранения их спазмов могут быть рекомендованы миорелаксанты.

Также рекомендуются препараты следующих групп:

• иммуномодуляторы;
• улучшающие кровообращение;
• анальгетики;
• мочегонные (для устранения отеков).

На заметку! Для устранения болей врач может посоветовать блокады.

Массажи и гимнастика должны назначаться врачом. Первые следует проводить только у хороших специалистов. Что касается упражнений, то их можно делать и дома, главное – понять правильность действий и знать, как выполнять каждое упражнение.

Наиболее эффективным окажется именно комплексное лечение, когда пациент будет в совокупности использовать медикаменты, делать массажи и посещать залы ЛФК или выполнять упражнения дома самостоятельно. Также важно поменять спальное место, если оно некачественное, и озаботиться обеспечением эргономичности рабочего места.

Среди физиопроцедур особо эффективными при лечении остеохондроза 1 степени оказались фонофорез, УВЧ, дарсонвализация, лазеротерапия, магнитотерапия, электростимуляция мышц. Благодаря им позвоночник стабилизируется, ткани начинают лучше регенерировать, мышцы укрепляются.

Как лечить остеохондроз 1 степени?

Шаг 1. Требуется выявить у себя первые признаки заболевания и обязательно посетить врача.

Шаг 2. Необходимо пройти все рекомендованные специалистом методы обследований, чтобы врач мог поставить диагноз.

Шаг 3. Нужно снова посетить специалиста, который, ознакомившись с данными исследований, назначит эффективное лечение.

Шаг 4. Важно выполнять все рекомендации специалиста.

Шаг 5. Требуется приобрести все медикаменты, выписанные врачом, ознакомиться с инструкциями по их применению и пить/использовать согласно рекомендациям.

Шаг 6. Следует купить качественный матрас, лучше всего – ортопедический.

Шаг 7. Важно приобрести подходящую для работы, удобную и эргономичную мебель.

Шаг 8. Следует записаться в бассейн и на ЛФК и посещать занятия. Также требуется как можно больше гулять, но при этом важно контролировать уровень нагрузки на спину. Следует отказаться от тяжелых видов спорта, запрещено поднимать тяжести.

Шаг 9. Требуется пройти хотя бы один полный курс массажа.

Видео – Что такое хондроз 1 степени?

К сожалению, остеохондроз вылечить полностью невозможно. Но предотвратить его развитие в дальнейшем можно. Достаточно периодически проходить курсы массажа, физиотерапии, обеспечивать себе правильную физическую нагрузку и посещать врача.

Остеохондроз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

Остеохондроз 1, 2, 3, 4 степени

Остеохондроз — дегенеративное поражение позвоночника, в основе которого лежат дегенерация диска с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, изменения в межпозвоночных суставах и связочном аппарате.

Позвоночный столб представляет собой сложный орган. Это остов, который обеспечивает поддержание равновесия тела. При рассмотрении позвоночного столба мы видим, что он как бы, связывает две вертикальных плоскости во взаимно перпендикулярных направлениях. Так голова находится в сагиттальной плоскости, а крестец и туловище во фронтальной. Связь этих плоскостей обеспечивает поддержание равновесия тела. Попеллянский считает, что все нарушения в организме происходят из-за нарушения взаимоотношения этих двух плоскостей.

Попеллянским доказано, что остеохондроз это состояние организма, которое выявляется на рентгенограммах. Это состояние начинается у человека с 20-23 лет и отражает старение системы. Такое состояние классифицируется как оссифицирующий лигаментоз Форестье, деформирующий спондилит, спондилоартроз.

Оказалось, что существует остеохондроз, как состояние и остеохондроз, как болезнь. При наличии только рентгенологических изменений мы можем говорить об остеохондрозе, как о состоянии. При присоединении болевых симптомов, неврологической симптоматики мы трактуем остеохондроз, как болезнь.

Остеохондроз, как болезнь

Тяжелая физическая работа, микротравмы при вибрации, периодических частых толчках, длительные статические напряжения (вызывают закисление пульпы) приводят к нарушению обмена в пульпе, приводят к выжиманию из пульпы жидкости и к дегенерации пульпы. Дегенерация пульпы идет через образование гранул, внутридисковое давление падает и статическая нагрузка ложится на коллагеновые волокна капсулы. Неадекватная нагрузка на капсулу, в условиях значительно сниженного питания приводит к ее разрыву при резких нагрузках (взрывных). Этот разрыв и начинает развитие остеохондроза, как болезни.

1 степень остеохондроза

Клинически 1 степень остеохондроза проявляется люмбаго. Морфологически определяется внезапным разрывом (надрывом) капсулы межпозвоночного диска при взрывной или чрезмерной физической нагрузке. В данный дефект капсулы входит гранулированная пульпа. Как правило это происходит или в боковых или в задних отделах. Такая интерпозиция гранулированной пульпы создает условия для возникновения ложного сустава.

Клинически это проявляется жестокой внезапной болью, которая обусловлена богатой соматической и вегетативной иннервацией капсулы. Распространение боли по симпатическому стволу вызывает ощущение прохождение электрического тока по позвоночнику (в момент боли). Далее боль остается (как и положено при травматических поражениях капсулы сустава). Выраженное раздражение сегментарного аппарата (особенно симпатического) вызывает большое количество рефлекторных реакций.

При 1-ой степени остеохондроза прежде всего возникает выраженный дефанс (напряжение) мускулатуры (проявляется, прежде всего, сглаживанием физиологического лордоза). Данная мышечная ригидность остается надолго, так как она постоянно поддерживается травмой капсулы диска и раздражением нервных окончаний. Кроме того сама мышечная ригидность вызывает нарушение статики позвоночника (идет перераспределение нагрузок) и больше сжимает межпозвонковый диск. Это вызывает дополнительное раздражение рецепторов. Вызванный травмой отек диска так же усиливает болевые и рефлекторные реакции. Фактически все рефлекторные реакции с позвоночным двигательным сегментом вызваны отеком диска.

Боль вызывает расширение зрачков (общая реакция на боль центрального генеза). Поэтому у пациента желательно изучить зрачки (иногда по преобладанию мидриаза можно определить сторону поражения).
При раздражении симпатических волокон сегментарно наступает рефлекторный спазм сосудов данного сегмента. Кровоснабжение сегмента уменьшается. Уменьшается и кровоснабжение корешков.
Выраженное раздражение сегментарного симпатического аппарата вызывает развитие отраженных болей, которые захватывают склеротомы, дерматомы и спланхнотомы. Склеротомная боль — это дискогенная боль. Возникают различные эпикондилиты, плече-лопаточные периартрозы, гониты, невралгии.

Распространение 1 степени остеохондроза по спланхнотомам дает болевые синдромы со стороны внутренних органов — кардиалгии, трофоневрозы.
Таким образом на первой стадии остеохондроза возможно развитие трех основных типов синдромов: болевой синдром, мышечно-тонические синдромы, вегетативные синдромы, ангиоваскулярный синдром.

На шейном уровне это будут:

• Синдром цервикалгии — боли в шее с ограничением подвижности шейного отдела, болезненность при пальпации мышц.
• Синдром цервикокраниалгии — отмечается иррадиация боли в голову, в область затылка). Затылочная невралгия.
• Синдром передней лестничной мышцы — возникает спазм мышцы со сдавлением сосудисто-нервного пучка между мышцей и первым ребром, который проявляется отечностью руки, болями в руке, побледнением или цианозом (зависит от степени сжатия), снижение пульса на лучевой артерии, ишемические кризы в руке. Синдром Райта (малой грудной мышцы) — болезненные парестезии при заведении руки за голову, особенно во сне может поражаться внутренний пучок плечевого сплетения (локтевой нерв, кожные медиальные нервы плеча и предплечья, длинный грудной нерв, который иннервирует переднюю зубчатую мышцу).

Вегетативные синдромы проявляются в виде эпикондилитов, плечелопаточного периартроза (запускается патогенетический механизм с дальнейшим изменением в связочном аппарате плечевого сустава).

Кардиалгический синдром, Синдром Барре-Льеу (задний шейный симпатический синдром, шейная мигрень) — можно отнести и к вегетативным синдромам. За счет выраженного раздражения симпатических узлов (3 на уровне шеи) идет иррадиация раздражения по симпатическому сплетению позвоночной артерии, что изменяет реактивность сосудов головного мозга. Возникают периодические гемикраниалгии с иррадиацией боли в глазное яблоко и внутренний угол глаза, мушки перед глазами, шум в ушах, головокружение, небольшая шаткость при ходьбе (особенно на высоте болей), боли в зубах, твердом небе, заложенность носа, иногда болевой приступ сопровождается тахикардией, повышением артериального давления.

На поясничном уровне:

• Люмбаго — острая простреливающая боль в пояснице, возникает дефанс, часто с латерализацией, симптомы натяжения отсутствуют, бурление в животе, боли в области поясницы (как почечные), усиление перистальтики.
• Синдром грушевидной мышцы

Лечение 1 степени остеохондроза

Основной целью лечения является заживление полученного в результате физического воздействия разрыва капсулы и внедрения пульпы в разрыв. Достигается это следующими мероприятиями.
Обезболить, так как боль является основным пусковым механизмом всех патологических рефлексов. (Аминазин 1 мл (0,025), промедол 1 мл (или Анальгин 50%-2 мл), супрастин 0,02, новокаин 0,5%-5 мл в/м).
Противоотечная терапия (Лазикс и хлористый кальций ежедневно в/в стр. 5 дней)
Вытяжение по оси позвоночника (снять нагрузку с диска).
Нестероидные противовоспалительные препараты пиразолонового ряда. Они дают лучшее заживление тканей (метиндол (лучше в свечах), индометацин, вольтарен, ибупрофен).
Антигистаминный препараты (считается лучше эффект от супрастина).
Вазоактивные препараты (улучшают кровоснабжение в мышцах, спинном мозге) — эуфиллин, ксантинола никотинат в/в, галидор в/в параллельно с противоотечной терапией.
При лечении 1 степени остеохондроза обязателен постельный режим 10 дней (заращение разрывов, как и переломов на 20-21 день, поэтому через 10 дней можно ходить, но на костылях, либо воротник).
Физиотерапия — легкая, щадящая. Рекомендуется УФО (1/3 — 1/2 биодозы), токи Бернара, коротким курсом, УВЧ (для склерозирования).
Хорошо давать пить растворы глюконата кальция, щелочные растворы. Это создает условия для снижения ацидоза, ускоряет заращение дефекта.

2 степень остеохондроза

Если терапия 1-ой степени остеохондроза была неэффективной или неадекватной возникает хроническое состояние, которое и является второй стадией. Возникает постоянная боль, усиливающаяся при физической нагрузке, артериальной гипотензии. Надрывы и разрывы капсулы продолжаются, что создает картину периодических обострений. Позвоночный двигательный сегмент становится подвижным (в норме диск никуда не сдвигается), капсула истончается и становится складчатой, что так же увеличивает подвижность в данном сложном суставе. Дегенерированный межпозвонковый диск сужается, идет выдавливание воды из пульпы. Под действием продолжающейся осевой нагрузки происходит выдавливание дегенерированной пульпы. Позвоночный двигательный сегмент оказывается несостоятельным, возникает патологическая подвижность в суставе. Потом при 2 степени остеохондроза верхний позвонок начинает соскальзывать вперед, относительно ниже расположенного, но лишенному тонуса диску. Возникает лестничный псевдолистез кпереди. В результате смещения позвонков, влияния физической нагрузки возникает усиление листеза и подвывих в области дугоотростчатых суставов, что вызывает резкую боль, которая так же дает рефлекторные реакции. Из-за нестабильности возникают различного рода сколиозы. Постоянная боль с обострениями в клинике трактуется, как люмбалгия. Она третирует организм, вызывая большое количество спланхнотомных болей. Идут миотонические, ангиотонические рефлексы, дискинезии мочевыводящих, желчевыводящих путей, даже бронхиальная астма.

Снижение расстояний между позвонками, под действием осевой нагрузки приводит к сужению межпозвонкового отверстия, что вызывает раздражение корешков. Возникает иррадиирующая боль по ходу нерва. На поясничном уровне это трактуется, как люмбоишалгия. Кроме того, неадекватное перераспределение нагрузки на сами тела позвонков приводит к компенсаторной реакции со стороны кости. По краям возникают крючковидные выросты — остеофиты, призванные увеличить площадью соприкасающихся поверхностей. В шейном отделе остеофиты образуются в основном по краям унковертебральных сочленений. Остеофиты, направленные кзади так же сужают просвет межпозвоночного отверстия и вызывают раздражение корешков.

Таким образом морфологически при 2-ой степени остеохондроза выявляется нестабильность позвоночного двигательного сегмента, клинически возникает поражение (в начале раздражение) элементов периферической нервной системы.

Данная несостоятельность может продолжаться несколько лет, перемежаясь обострениями и ремиссиями. Она порождает симптом падающей головы (на шейном уровне) когда пациент, при длительной фиксации головы в определенном положении вынужден поддерживать ее руками, чтобы снизить боль. На поясничном уровне постоянная боль заставляет применять различные обматывания вокруг поясницы, уменьшающие нестабильность.

Постоянные ангиорефлекторные реакции, а так же сужение межпозвоночного отверстия нарушают трофику корешка и данного сегмента спинного мозга. Такая постоянная ишемизация ведет к возникновению вторичного поражения корешков (радикулопатии, радикулоишемии), с появлением симптомов выпадения со стороны корешков. Возникают снижение рефлексов, появление стойкой гипестезии в зоне сегмента, парезы мышц. Нарушение трофики спинного мозга приводит к развитию миелопатии, длительного патологического страдания спинного мозга (часто на шейном уровне, протекает с синдромом БАС). При перекрытии значимых артерий, кровоснабжающих спинной мозг возникают спинальные инсульты.

Таким образом 2 степени остеохондроза к вышеперечисленным синдромам добавляются синдромы поражения корешков, сосудистые поражения спинного мозга, синдромы нестабильности позвоночника.

Лечение 2 степени остеохондроза

Во 2-ой степени остеохондроза трактуется необходимость мануальной терапии, так как идет подвывих дугоотростчатых суставов. Но мануальная терапия должна проводиться с обязательной фиксацией суставов (массаж 30 мин на участок, затем блокада, далее мануальная терапия).
вытяжение с фиксацией позвонков (поясные корсеты, шина ЦИТО, воротник Шанца).
Пиразолоновые препараты.
Склерозирующая физиотерапия.
Антигистаминные препараты.
Глюконат кальция.
Хирургические нейроортопедические методы направленные на соединение позвонков.
Также при лечении 2 степени остеохондроза применяется ежедневная гимнастика (лежа на полу) с отягощением на плечи, руки, ноги, не менее 30 мин.
Пример литической смеси:
Хлорид натрия 0,9% — 400 мл
Анальгин 50% — 2 мл
Димедрол 1% — 1 мл
Эуфиллин 2,4% — 10 мл
Хлорид кальция 10% — 10 мл
Хлорид Натрия 10% — 40 мл.
Смесь вводится в/в капельно. До введения раствора рекомендуется ввести гормоны в дозе 30-60 мг преднизолона, дегидратация лазиксом и хлоридом кальция в одном шприце.

3 степень остеохондроза

2-ая степень остеохондроза либо остается стабильной или переходит в третью стадию. 3 степень остеохондроза характеризуется развитием грыжи диска.
Разрывы и надрывы приводят к нарушению целостности коллагенозной капсулы диска. При физических осевых нагрузках пульпа смещается и выходит через разрывы за пределы фиброзного кольца. Диск может выходить медиально, назад, или парамедиально (в сторону или кзади и в сторону). Возникает жестокий болевой синдром с теми рефлекторными реакциями со стороны мышц (возникают сколиозы), со стороны спланхнотомов (может возникнуть картина кардиалгии, дискинезии желче- и мочевыводящих путей, спастические боли в мочевом пузыре с императивными позывами, синдром панкреатита и т. п.). Болевой синдром усугубляется раздражением твердой мозговой оболочки спинного мозга.

Выпадения диска при 3 степени остеохондроза происходят по-разному.
Внезапное выпадение большой массы пульпы (около 20%).
Фрагментарное выпадение пульпы (80%). Идет постепенный фрагментированный выброс гранул пульпы в позвоночный канал. Возникают кифозы, гиперлордозы, рефлекторные спазмы мускулатуры.
Выпадение чаще происходит в зону не имеющую связочного аппарата. Это зона области межпозвонкового отверстия, где проходит щель между передней и задней продольными связками позвоночника.

При остром выпадении межпозвоночного диска в сторону корешка (парамедиальные грыжи) возникает острая боль, появляются симптомы сдавления корешка в виде выпадения рефлексов, снижения тонуса, парезов мышц, снижения чувствительности. Выраженный контралатеральный сколиоз с установкой вперед. Больной не может полностью выпрямиться лежа на животе.

При остром выпадении грыжи в зону дурального мешка возникает синдром сдавления спинного мозга на данном уровне.

При постепенном фрагментировании пульпы за пределы капсулы происходит постепенное рассасывание гранул. При поступлении пульпы в эпидуральный мешок возникает мощный иммунный ответ со стороны клетчатки, что ведет к развитию спаечного процесса.

Лечение 3 степени остеохондроза

проводится с применением гормонов преднизолонового ряда, метиндолом. Остальные мероприятия те же. Показанию к хирургическому лечению при 3 степени остеохондроза является компрессия корешка. При сохранении боли в течении 2-х недель (по мнению американцев), развитии симптомов выпадения (парезов) необходимо оперировать.

4 степень остеохондроза

Идет восстановительный период. После убирания грыжи диска хирургически или самостоятельного рассасывания наступает четвертый период. Остается спондилолистез. Степень спондилоартроза прогрессивно нарастает, как компенсаторная реакция. Развивается спондилоартроз, склерозирующий лигаментоз Форестье, возникает сращение между остеофитами позвонков в виде мостиков. В этой стадии идет поражение корешков, сосудистой системы за счет сдавления в межпозвоночном канале.

Как правило, проводится консервативное лечение.

Чем опасен и как лечится остеохондроз 1-ой степени?

Остеохондроз позвоночника является крайне распространенным заболеванием, имеющимся приблизительно у 70% населения развитых стран. В большинстве случаев в популяции наблюдается начальная стадия заболевания, признаки которой выражены минимально (больной может и не знать о своей болезни).

При этом остеохондроз 1-ой степени лечится достаточно просто (хотя и не быстро). Однако даже в случае с хондрозами 1 ст. лечение должно быть комплексным и систематическим, с соблюдением всех предписаний и без пропусков сеансов терапии.

1 Что такое остеохондроз 1 степени: общее описание стадии

Остеохондроз первой стадии представляется собой умеренно протекающее дегенеративно-дистрофическое заболевание, практически не нарушающее работу опорно-двигательной системы. Это исходная точка, после которой болезнь будет неуклонно прогрессировать.

Даже адекватная и своевременная терапия хондроза 1 степени не приведет к полному излечению. Увы, но нанесенный дегенеративно-дистрофическими процессами ущерб позвоночнику и отдельным позвонкам не исправим.

Стадии остеохондроза позвоночника

Поэтому с помощью терапии только останавливают прогрессирование болезни и частично излечивают нанесенные ею повреждения. Клинически остеохондроз первой степени выражен слабо, примерно у 60% больных симптомы и вовсе могут отсутствовать.

Воспалительный процесс наблюдается достаточно часто, но, как правило, в минимальной активности. По этой причине лечить хондроз первой стадии можно без применения противовоспалительных средств. Лишь в редких случаях воспаление выражено сильно, если на фоне имеются другие патологии позвоночника.

Вся терапия начальных стадий сводится к нормализации образа жизни (больше движений, меньше травм) и базовой гимнастике. То есть можно обойтись без медикаментов (хотя их прием и ускоряет лечение).

Прогноз при остеохондрозе 1 степени положительный: серьезных проблем не наблюдается, заболевание лечится (купируется) сравнительно просто.
к меню ↑

1.1 Чем опасен?

Самое серьезное осложнение остеохондроза первой степени – возможный переход болезни на вторую степень. Начиная со второй стадии заболевание становится не таким простым и безболезненным, требует комплексной и долгой терапии, может осложняться и дальше.

Прогрессирование позвоночного остеохондроза

Чем еще опасен остеохондроз 1 стадии? Длительно протекающий воспалительный процесс (даже если он вялый) может привести к присоединению инфекции или к стойкому болевому синдрому.

Особенно сильно боль может быть выражена при поражении шейного (ШОП) или поясничного (ПОП) сегмента спины. При грудном остеохондрозе 1 стадии боли бывают очень редко, но если и случаются, то обычно болит грудина (развивается межреберная невралгия).

Дистрофические и дегенеративные процессы могут привести к повреждению межпозвонковых перемычек. Само по себе это не страшно, но такое состояние предрасполагает к появлению межпозвоночной грыжи или протрузий (своего рода «предгрыжа»).

Пациент может ощущать постоянный дискомфорт, скованность в позвоночнике, умеренную ригидность (спазм) мышечного корсета спины. Кроме того, возможны легкие головокружения и тошнота, если поражен шейный отдел.

Ничем более на ранних стадиях хондроз не грозит, что нередко становится причиной проблем: больные игнорируют столь простые симптомы, в итоге болезнь прогрессирует.
к меню ↑

1.2 Лечение остеохондроза 1 и 2 степени (видео)

1.3 Причины развития

Этиология формирования хондрозов позвоночника изучена достаточно хорошо, и причины развития давно известны. Их достаточно много, несколько десятков. Но в 95% случаев причиной являются всего несколько факторов.

Причины развития остеохондроза 1 степени:

1. Травмы позвоночного столба. Особенно часто эта причина выявляется у спортсменов.
2. Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб. Причина №1 у грузчиков, строителей, людей, занимающихся в тренажерных залах.
3. Инфекционные заболевания позвоночника (туберкулез, сифилис костной ткани).
4. Малоподвижный образ жизни и, как следствие, длительная статическая нагрузка на позвоночный столб и мышечный корсет спины.
5. Гиподинамия и общая детренированность организма. Слабость мышц спины в следствие детренированности приводит к невозможности компенсаторной регулировки нагрузки на позвоночник.
6. Удары, приходящиеся на спину. Например, при дорожно-транспортном происшествии, при занятии боксом/карате.
7. Нерациональное и несбалансированное питание, приводящее к дефициту необходимых питательных веществ (в частности кальция, фосфора, белков).
8. Прием некоторых медикаментозных средств (например, кортикостероидов), которые имеют побочные эффекты в виде дегенерации и дистрофии костной ткани позвоночника.

2 Симптомы и диагностика остеохондроза 1 степени в разных отделах позвоночника

Диагностика остеохондроза первой степени проводится как с помощью банальной рентгенографии, так и с помощью более мощных визуализирующих средств. В частности применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография (без применения контрастных веществ).

Самомассаж крайне эффективен при первой стадии остеохондроза

Предпочтение следует отдавать компьютерной томографии, так как она несколько лучше, чем МРТ, визуализирует костные структуры. При подозрении на наличие еще и межпозвонковых грыж следует проводить магнитно-резонансную томографию.

Симптомы остеохондроза шейного отдела 1 степени:

• умеренные головокружения;
• легкие и средние боли в области шеи, плеч;
• головные боли напряжения или цервикогенного характера;
• в редких случаях возможна тошнота и подъем температуры до 37,3 градусов;
• парестезии (онемение) в руках, особенно в кончиках пальцев.

Симптомы в грудном отделе:

• возможен болевой синдром как непосредственно в грудном отделе спины, так и в межреберном пространстве;
• тяжесть дыхания: вдох обычно дается легкому, но выдох сложен из-за спазма мышц диафрагмы;
• развитие сутулости, возникновение сильного дискомфорта при попытках длительно держать спину ровной.

При остеохондрозе 1 стадии редко бывают сильные боли в спине

Симптомы в поясничном отделе:

• возможны достаточно сильные боли, но в большинстве случаев они едва заметны;
• скованность в движениях спины;
• незначительное уменьшение в росте (не более, чем на 2 сантиметра);
• парестезии в области ягодиц, нижних конечностей (особенно в пальцах ног и в стопах);
• косолапость, развитие ложного плоскостопия.

3 Методы лечения остеохондроза первой степени

Как лечить и чем лечить остеохондроз первой степени? Несмотря на простоту заболевания, лечить остеохондроз нужно исключительно комплексно. Попытки использовать только какую-то одну методику приведут к минимальному результату или даже к его отсутствию.

Для лечения используется несколько методик. Использовать их все вместе смысла нет, нужно комбинировать схему лечения из 3-4 методик. На данный момент свою эффективность доказали следующие способы:

1. Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств (только при наличии показаний).
2. Лечебная физкультура (ЛФК) в комплексе с общей гимнастикой (каждый день после пробуждения в течение 10-20 минут).
3. Физиотерапевтические процедуры, в частности воздействие теплом и лечение в грязевых ваннах.
4. Массажные процедуры, при чем на первой стадии остеохондроза можно проводить мануальную терапию.
5. Корректировка питания: употребление овощей и фруктов, большого количества мясной продукции (не колбас!).
6. Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.
7. Общая активизация: нужно бороться с малоподвижностью, чаще совершать прогулки, побольше заниматься работой по дому (так как это тоже физический труд).

Остеохондроз первой стадии лечится в амбулаторных условиях, нахождение в стационаре при отсутствии вторичных заболеваний не требуется.

Остеохондроз 1-ой — 2-ой степени

Опции темы

Остеохондроз 1-ой — 2-ой степени

Здравствуйте.
Помогите узнать подлежу ли я воинскому призыву со своей болезнью, у меня осеохондроз 1-ой — 2-ой степени, болею достаточно давно, в больницу обратился недавно, прошёл незначительный курс лечения.
В общем подлежу ли я призыву или нет, или где об этом я могу узнать?
Заранее спасибо!

Re: Остеохондроз 1-ой — 2-ой степени

Освободиться по остеохондрозу довольно проблематично.

Re: Остеохондроз 1-ой — 2-ой степени

Освободиться от призыва по остеохондрозу довольно проблематично, так как кроме необходимой рентгенологической картины, ещё нужно иметь зафиксированные частые обращения к врачам в течение длительного периода времени.
По кифозу так же не реально, так как его достаточная степень на практике не встречается.
Для освобождения от призыва нужно иметь остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза, такого я ещё не видел у наших посетителей.
Вы можете попробовать разработать направление радикулита за счёт болезни позвоночника. Для этого рекомендую почаще посещать невропатолога. Каждое посещение обязательно должно сопровождаться записями в медкарте и назначением обследования и лечения.

Re: Остеохондроз 1-ой — 2-ой степени

Здравствуйте! Меня невропатолог из военкомата направил на обследование к неврологу. После обследования невролог написал следующее в акте обследования:

Результаты специальных исследований:
Пд- шейного отд. — пр о\Х сегментов C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 — нестабильность сегмента (3-4**(см вроде, хотя, не уверен)) — от 26.10.10г. УЗГД БЧА (05.03.10г) — экстравазальное, вертеброгенное, компрессионно-рефлекторная компрессия на позвоночные артерии при повороте головы.

Диагноз:
Синдром позвоночной артерии, ст. ***(не разобрал слово) о\х шейного отдела позвоночника, нестабильность симента C5-C6.

Что с этим мне светит? В расписании болезней ст.66 не нашел четкого ответа, хотя и нашел соответствие со смещение 3х и более позвонков. %) Спасибо за ответ 🙂

Последний раз редактировалось Мишко; 05.11.2010 в 11:18 .

Re: Остеохондроз 1-ой — 2-ой степени

если будут нарушения функций то категория В

Запись на консультацию по тел.:
364-15-29 Москва
719-84-22 Санкт-Петербург

Re: Остеохондроз 1-ой — 2-ой степени

А что является нарушением функции?

В одном месте нашел:
изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций (Под нарушением функций надо понимать нарушение двигательных возможностей позвоночника, без появлений болей, парезов, при наклонных движениях, например, и т.д.).

У меня выявлены:
Экстравазальная компрессия артерий (сдавление их костными аномалиями, ребрами, мышцами, остеофитами и суставными отростками шейных позвонков, рубцами, опухолями и пр.).
Вертеброгенный синдром позвоночной артерии.
Компрессионно-рефлекторное воздействие на позвоночные артерии (Цервикокраниалгия).

Все это выявлено УЗГД БЧА. Часто посещал и посещаю врачей этим поводам.

Re: Остеохондроз 1-ой — 2-ой степени

Это чётко прописано в ст.66 к пунктам а), б), в): «Для незначительной степени нарушения функций характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций».

Re: Остеохондроз 1-ой — 2-ой степени

Хорошо. Вот у меня в акте установлен диагноз «Синдром позвоночной артерии». Случилось так что прямо в военкомате у меня было зафиксировано обморочное состояние. В акте, это обморочное состояние приписано к этому же синдрому.
Сам же синдром представляет из себя нарушение притока крови к головному мозгу.
Плюс ко всему у меня «нестабильность сигментов С5-С6», что, в свою очередь, обрисовано в 66 статье пункте в): Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);.
Иначе говоря, получается из-за нестабильности сигментов у меня зажимает артерии, что приводит к обморочным состояниям. До прихода в военкомат у меня были выявлены эти диагнозы, а так же неоднократные обращения, в связи с болями в шейном отделе, потемнениями в глазах при смене положения тела и тд.
Правильно ли я вообще мыслю? Потому как я просто знаю, что длительные физические нагрузки сведут на нет мою жизнедеятельность, чему был сам свидетелем.

Re: Остеохондроз 1-ой — 2-ой степени

Пока что с этим максимум отсрочку дадут.Если дальше будете фиксировать жалобы, обмороки, шансы на негодность есть.

Re: Остеохондроз 1-ой — 2-ой степени

Снова здравствуйте!
С прошлого раза мне дали отсрочку на год. По мере моей работы в отделе кадров запросили справку со статьями заболеваний из военкомата. Когда я пришел в военкомат, то мне сказали, что у меня уже не год, а пол года, мол в областном военкомате решили по-другому. Ну да ладно.
На данный момент я прошел ряд обследований:
1. МРТ шейного отдела
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (по типу остеохондроза 1 пер.) с нарушением статики. Смежный спондилоартроз С3-7 -2ст.
2. УЗД
Заключение: эхографически определяются признаки: Экстравазального, вертеброгенного, компрессионно-рефлекторного воздействия на позвоночные артерии при поворотах головы, повышения RI во всех артериях, что характерно для внутричерепной гипертензии.
3. Невролог в начале года направил меня на ЛФК, где лечащий врач сказал про наличествующие у меня: остеохондроз 2 степени и боли в плечевой и ягодичной области, отправил на кучу лечений, которые я прохожу.

22.05.2011 собираюсь пойти на МРТ мозга в связи с возможной гипертензией.

И, собственно, вопрос: в какую сторону мне сейчас копать? Диагнозов много, глаза разбегаются Заранее спасибо.

Последний раз редактировалось Мишко; 19.05.2011 в 20:45 .